Was Sie über die Wirkung von Ketamin wissen sollten

In einem am Freitag vom Gerichtsmediziner des Los Angeles County veröffentlichten Autopsiebericht heißt es, der Tod des „Friends“-Schauspielers Matthew Perry sei gestorben. der mit dem Gesicht nach unten und ohne Reaktion in einem Whirlpool gefunden wurde Die Krankheit, die am 28. Oktober in seinem Haus stattfand, war auf die „akuten Wirkungen“ von Ketamin, einem Anästhetikum mit psychedelischen Eigenschaften, zurückzuführen.

Ketamin erfreut sich zunehmender Beliebtheit als Therapie bei behandlungsresistenter Depression und anderen psychischen Problemen. Es wird auch in der Freizeit genutzt.

Herr Perry hatte öffentlich zugegeben, dass er seit langem mit dem Alkohol- und Drogenkonsum zu kämpfen hatte, aber in dem Bericht hieß es, er sei seit 19 Monaten nüchtern und es sei wenig über seine Beziehung zu Ketamin bekannt.

Was ist Ketamin und ist es legal?

Ketamin ist ein injizierbares, kurzwirksames dissoziatives Anästhetikum, das in bestimmten Dosen halluzinogene Wirkungen haben kann. Es verzerrt die Wahrnehmung von Bild und Ton und führt dazu, dass sich der Benutzer vom Schmerz und seiner Umgebung losgelöst fühlt.

Ketamin wurde in den 1960er Jahren als Anästhetikum auf dem Schlachtfeld entwickelt und ist seit 1970 für die Anwendung bei Menschen und Tieren legal. Es wird häufig als Anästhetikum für Kinder verwendet, insbesondere in Entwicklungsländern.

Der psychiatrische Einsatz von Ketamin ist jedoch immer noch nicht genehmigt und unreguliert, obwohl es zunehmend off-label zur Behandlung von Depressionen, Suizidgedanken und chronischen Schmerzen eingesetzt wird.

Im Jahr 2019 genehmigte die Food and Drug Administration ein Ketaminderivat namens Esketamin in einem Nasenspray bei behandlungsresistenter Depression.

Ketamin birgt das Potenzial für Missbrauch, der zu einer mäßigen oder geringen körperlichen Abhängigkeit oder einer hohen psychischen Abhängigkeit führen kann, Experten halten es jedoch für ein sicheres Medikament.

Wer es in der Freizeit konsumiert, schnupft das Medikament oft in Pulverform oder verabreicht es intranasal als Spray.

„Menschen sollten keine Angst davor haben, Ketamin zu verwenden, wenn es von ihrem Arzt verschrieben und im Gesundheitsumfeld korrekt verabreicht wird“, sagte Dr. Gerard Sanacora, Direktor des Yale Depression Research Program und Co-Direktor des Yale New Haven Hospital Dienst für Interventionelle Psychiatrie.

Kann Ketamin tödlich sein?

Ketamin ist selten tödlich, eine Überdosis kann jedoch zu Bewusstlosigkeit und gefährlich verlangsamter Atmung führen, heißt es in der Studie Drogenbekämpfungsbehörde. Die Menge an Ketamin, die in Mr. Perrys Körper gefunden wurde, war extrem hoch, vergleichbar mit einer Anästhesiedosis, schrieb die Gerichtsmedizin.

Nebenwirkungen wie erhöhter Blutdruck und Paranoia sind selten und treten typischerweise auf sehr hohe Dosen. Bei häufigem Konsum des Arzneimittels können Blasenprobleme auftreten.

Die FDA im Oktober eine Warnung ausgesprochen über die Gefahren der Verwendung zusammengesetzter Versionen von Ketamin. Bei zusammengesetzten Arzneimitteln handelt es sich um Arzneimittel, die im Labor an die spezifischen Bedürfnisse eines einzelnen Patienten angepasst oder angepasst wurden.

Die Agentur warnte unter Berufung auf Berichte über unerwünschte Vorfälle, dass die unbeaufsichtigter Gebrauch von zusammengesetztem Ketamin erhöhte das Risiko gefährlicher psychiatrischer Reaktionen und gesundheitlicher Probleme wie erhöhter Blutdruck, Atemdepression und Harnwegsprobleme, die zu Inkontinenz führen können.

Dr. Steven Radowitz, Chefarzt bei Nushama, einer Ketamin-Klinik in New York, sagte, dass Patienten eine umfassende medizinische und psychiatrische Untersuchung bestehen müssen, „um sicherzustellen, dass sie für eine Behandlung geeignet sind“.

In Nushama und anderen Kliniken werden Dosen in „subanästhetischen“ Mengen verabreicht, damit die Patienten während ihrer Therapiesitzungen bei Bewusstsein bleiben, sagte Dr. Radowitz.

Was ist über Herrn Perrys Ketaminkonsum bekannt?

Herr Perry hatte sich einer ärztlich überwachten Ketamin-Infusionstherapie gegen Depressionen und Angstzustände unterzogen und hatte dem Autopsiebericht zufolge anderthalb Wochen vor seinem Tod eine Infusion erhalten. Die Gerichtsmedizin stellte fest, dass die Behandlung keinen Zusammenhang mit seinem Tod hatte, da das Medikament nur wenige Stunden im Körper verbleibt.

Auch wenn dies im Bericht nicht erwähnt wurde, deutet dies darauf hin, dass Herr Perry zum Zeitpunkt seines Todes zu Hause Ketamin konsumierte.

Die Strafverfolgungsbehörden hätten in seinem Haus kein Ketamin gefunden, sagte der Gerichtsmediziner.

In dem Bericht wurde der genaue Ablauf der Ereignisse, die zu Herrn Perrys Tod führten, nicht detailliert beschrieben, es wurden jedoch drei Faktoren genannt, die dazu beitrugen: Ertrinken, koronare Herzkrankheit und Buprenorphin, ein verschriebenes Medikament, das er zur Behandlung seiner Opioidabhängigkeit einnahm.

„Angesichts der hohen Ketaminwerte, die in seinen postmortalen Blutproben festgestellt wurden, wären die tödlichen Folgen vor allem eine kardiovaskuläre Überstimulation und eine Atemdepression“, heißt es in dem Bericht.

In hohen Dosen kann Ketamin gefährliche Veränderungen hervorrufen Blutdruck Dies kann besonders schädlich für Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein.

Die sedierende Wirkung von Ketamin könnte durch das Buprenorphin, das Herr Perry einnahm, verstärkt werden.

Dr. Sanacora von der Yale University sagte, die Fülle an Risikofaktoren mache es schwierig, genau zu bestimmen, was Herrn Perrys Tod verursacht habe.

„Ich bin kein Gerichtsmediziner oder forensischer Pathologe, aber er hatte viele Risikofaktoren und es gibt viele mögliche Dinge, die passieren könnten“, sagte er. „Die wichtigste Erkenntnis ist, dass Ketamin keine Droge ist, die man zu Hause einnimmt.“