[ad_1]
Der junge Vater ging über den Parkplatz, um sich den anderen Eltern anzuschließen, die die neuen Vorschullehrer ihrer Kinder trafen. Nach ein paar Schritten begann er zu schwitzen und zu zucken. Als der Himmel tobte, stolperte er zurück zum Auto und wollte sich unbedingt auf den Rücksitz legen und atmen, verdeckt durch getönte Scheiben.
„Hast du etwas genommen?“ Seine Frau Anne schrie ihn an, während sie 911 wählte. Eric, 26, hatte Anfang des Sommers die Reha abgeschlossen.
“Der Schuss! Der Schuss!” Er stöhnte, kurz bevor er auf dem Boden aufschlug und das Bewusstsein verlor.
In der Notaufnahme eines nahegelegenen Krankenhauses im Süden von New Jersey versuchten Ärzte, ihn mit einem Defibrillator wiederzubeleben.
„Was macht er?“ sie schrien Anne an.
Sie zeigte ihnen eine schussgroße Flasche des Elixiers mit Kirschgeschmack, die sie aus dem Auto gefischt hatte. Es trug die Aufschrift „Neptune’s Fix“, das Eric in einem örtlichen Rauchwarenladen gekauft hatte.
“Was zum Teufel ist das?” fragte ein Arzt.
Neptune’s Fix enthält einen Inhaltsstoff namens Tianeptin – im Volksmund als Tankstellenheroin bekannt.
Wird oft als verkauft Nahrungsergänzungsmittel Tianeptin wird von Einzelhändlern als Stimmungsaufheller und Konzentrationshilfe beworben und gehört zu einer wachsenden, unregulierten Klasse potenzieller Wirkstoffe süchtig machend Produkte, die in Tankstellen, Convenience-Stores und Tabakläden sowie im Internet erhältlich sind. Dazu gehören typischerweise synthetische Arzneimittel und Anlage-abgeleitete Stoffe.
Einige wie Kratom Und Phenibut, kann süchtig machen und in seltenen Fällen tödlich sein. Sie stammen häufig aus anderen Ländern, darunter Indonesien und Russland, wo sie häufig zur Stimmungsregulierung eingesetzt und sogar verschrieben werden. Aber die Food and Drug Administration hat sie in den Vereinigten Staaten nicht als Arzneimittel zugelassen.
„Tianeptin ist eine aufkommende Bedrohung“, sagte er Kaitlyn Brownklinischer Geschäftsführer von Amerikas Giftzentren, das Daten von 55 Zentren im ganzen Land vertritt und sammelt. „Wir haben Leute, die in der Lage sind, eine Substanz zu bekommen, die nicht gut reguliert ist, die Missbrauchspotenzial hat und die in hohen Dosen ähnliche Wirkungen wie Opioide haben und zu wirklich schädlichen Folgen führen kann.“
Mindestens neun Staaten haben Tianeptin verboten oder stark eingeschränkt, darunter Florida, Michigan und Ohio. Ende November gab die FDA eine heraus bundesweite Alarmierung über Neptune’s Fix im Besonderen und Tianeptin im Allgemeinen, empfahl den Menschen, es nicht einzunehmen, und warnte davor, dass es mit Überdosierungen und Todesfällen in Verbindung gebracht werde.
Tianeptin, das auch als konzentriertes Pulver oder als Zutat in Produkten wie Tianaa, Zaza und Pegasus vorkommt, „wird illegal mit dem Anspruch verkauft, die Gehirnfunktion zu verbessern und Angstzustände, Depressionen, Schmerzen, Opioidkonsumstörungen und andere Erkrankungen zu behandeln“, so die Agentur Warnung sagte.
Die FDA überwacht locker Nahrungsergänzungsmittel, ein wachsendes Universum von rund 50.000 Produkten, das Mineralien, Vitamine und Verbindungen wie Melatonin umfasst. Die Agentur bewertet Nahrungsergänzungsmittel jedoch nicht auf Sicherheit oder Wirksamkeit; Es kann den Herstellern lediglich verbieten, sie als medizinische Behandlung zu vermarkten. Es verlangt, dass Produktetiketten mit gesundheitsbezogenen Angaben Inhaltsstoffe aufführen und standardisierte Haftungsausschlüsse enthalten, beispielsweise den Hinweis, dass das Produkt nicht von der FDA überprüft wurde. Die Behörde überprüft diese Etiketten nicht, bevor ein Produkt auf den Markt kommt.
Da die Durchsetzungsbefugnisse der FDA gesetzlich begrenzt sind, unterliegen viele Produkte mit Tianeptin seit langem keiner Kennzeichnungspflicht. Obwohl die FDA ausdrücklich gesagt hat, dass es sich beispielsweise um Tianeptin handelt ist nicht qualifiziert Als Nahrungsergänzungsmittel wird auf den Etiketten einiger Marken, wie z. B. Tianaa, immer noch dieser Anspruch erhoben.
„Mittlerweile gibt es mindestens ein Dutzend verschiedene Produkte, bei denen es sich um ausländische Medikamente handelt, die direkt unter den Augen der FDA offen als Nahrungsergänzungsmittel vermarktet werden, ohne dass sie den Verkauf stoppen können“, sagte Dr. Pieter Cohen, außerordentlicher Professor an der Harvard Medical School untersucht die Regulierung von Nahrungsergänzungsmitteln.
Tianeptin ist ein Medikament, das in den 1960er Jahren von französischen Forschern als Antidepressivum entwickelt wurde. In vielen europäischen, asiatischen und lateinamerikanischen Ländern ist es in niedrigen Dosen für diesen Einsatz zugelassen.
Aber in höheren Dosen wirkt es auch ähnlich wie ein Opioid und löst eine kurzlebige Euphorie aus. In den Vereinigten Staaten nehmen viele Menschen Tianeptin in der weitverbreiteten, irrigen Annahme ein, es sei eine sichere Alternative zu Straßenopioiden wie Fentanyl oder Heroin oder sogar eine Möglichkeit, mit deren Konsum aufzuhören. Auf Social-Media-Seiten wie Reddit werden seine Vorzüge heftig diskutiert, wobei mehr als 5.000 Menschen ein „Quitting Tianeptine“-Forum abonnieren.
„Menschen entwickeln sehr schnell eine Toleranz und beginnen daher schnell, die Dosierung zu erhöhen“, sagte er Dawn Sollee, ein klinischer Toxikologe und Direktor des Poison Control Center in Jacksonville, Florida. „Sie werden Alarme stellen, um sich alle zwei Stunden zu wecken, um Tianeptin-Tabletten einzunehmen, damit sie nicht hineingehen Rückzug. Und dann müssen sie immer mehr einnehmen, um funktionsfähig zu bleiben.“
Die Kosten können schnell steigen, ebenso wie die Gefahren. In einem Supermarkt in Montclair, New Jersey, kosteten kürzlich 15 Kapseln Tianaa Red 34 US-Dollar. Eine Flasche Neptune’s Fix, die in den Geschmacksrichtungen Zitrone, Tropen, Kirsche oder Schokolade-Vanille erhältlich ist, kostet etwa 16 US-Dollar. Ein Verkäufer in einem Rauchladen am Straßenrand weiter westlich sagte, dass die Kunden normalerweise 12-Flaschen-Kartons kauften. Ein Verkäufer in einem anderen Straßenladen sagte, dass ein Kunde jede Woche zehn Kartons kaufte – ob zum Weiterverkauf oder für den persönlichen Gebrauch, wusste er nicht.
Die Ermittlung der Anzahl der Fälle von Tianeptin-Missbrauch ist eine Herausforderung, da Krankenhäuser keine Tests darauf durchführen. Meldungen an Giftnotrufzentralen sind freiwillig und werden in der Regel von einem besorgten Angehörigen vorgenommen. Die Behörden gehen daher davon aus, dass es sich bei den Zahlen um eine drastische Unterzählung handelt.
Aber die Zahl der Fallberichte nimmt zu. Im Jahr 2013 wurden landesweit nur vier Fälle von Tianeptin-Exposition gemeldet. Im Jahr 2023 391 Fälle wurden gemeldetentsprechend Amerikas Giftzentren. New Jersey, wo normalerweise ein Bericht pro Jahr vorliegt, erhielt im Jahr 2023 27 Patienten im Alter von 20 bis 69 Jahren.
„Einige Leute glauben offenbar, dass es bei chronischen Schmerzen helfen kann, anstatt ein Opioid verwenden zu müssen, was die ältere Bevölkerungsgruppe erklären könnte“, sagte er DR. Diane Calellomedizinischer Direktor des New Jersey Poison Control Center.
Ähnlich wie bei vielen illegalen Drogen wird häufig Tianeptin eingesetzt schlampig gemischt mit nicht gekennzeichneten Inhaltsstoffen, wie zum Beispiel potenten synthetischen Cannabinoiden. Das ist einer der Gründe dafür, dass die Symptome einer Überdosierung offenbar sehr unterschiedlich sind, sagten die medizinischen Direktoren der Giftkontrollbehörde, darunter klammes Gefühl, Übelkeit, niedriger Blutdruck und Bewusstlosigkeit sowie Krampfanfälle und schwere Magenkrämpfe.
Manchmal könne Naloxon, ein Medikament, das Opioid-Überdosierungen umkehrt, bei der Wiederbelebung von Patienten wirksam sein, sagten sie – und manchmal auch nicht. Mindestens vier Todesfälle wurden mit Tianeptin in Verbindung gebracht.
Vor etwa einem Jahr, DR. Raymond-Bombe, ein Suchtpsychiater bei Gateway Community Services in Jacksonville, sah seinen ersten Tianeptin-Patienten. Um die Entzugserscheinungen des Patienten zu behandeln, versuchte er es mit Buprenorphin, einem Medikament, das das Verlangen nach Opioiden dämpft. Er sagte, er habe herausgefunden, dass es den Patienten geholfen habe, den Entzug von Tianeptin zu bewältigen und die Abstinenz aufrechtzuerhalten.
Letzten Sommer, nachdem Eric die Reha abgeschlossen hatte Kratomein potenziell süchtig machendes Kraut aus Südostasien, das in Convenience-Stores und Raucherläden leicht erhältlich ist, empfahlen Ärzte Medikamente gegen Angstzustände und Depressionen. Aber Eric, ein Firmenverkäufer aus einem Vorort von South Jersey, war entschlossen, sich von stimmungsverändernden Rezepten fernzuhalten, von denen er in der Vergangenheit abhängig war.
In einem Tabakladen entdeckte er Neptune’s Fix. Ein Verkäufer sagte, es könne seine Stimmung verbessern und ihn nicht fesseln.
„Da es in Geschäften verkauft wurde, dachte ich, dass es nicht so schlimm sein kann“, sagte Eric, der wie Anne darum bat, mit seinem zweiten Vornamen identifiziert zu werden, um die Privatsphäre seiner Familie zu schützen. „Weißt du, so etwas wie ein Energy-Drink.“
Nachdem er einen Schuss zurückgeworfen hatte, fühlte er sich fast sofort besser: gesprächiger, glücklicher, selbstbewusster.
Aber bald sagte Eric: „Ich konnte nicht aufhören, es einzunehmen.“
Innerhalb weniger Wochen verbrauchte er bis zu fünf Flaschen pro Tag und gab dabei über 400 Dollar pro Woche aus. Seine Energie ließ nach. Obwohl er ein ehemaliger College-Sportler war, der es immer noch gewohnt war, täglich zu trainieren, schaffte er es jetzt nicht einmal mehr, ins Fitnessstudio zu gehen.
Als er versuchte, mit dem Entzug aufzuhören, kam es bei ihm zu kalten Schweißausbrüchen, Muskelschmerzen, Unruhe und Reizbarkeit.
Wochen nachdem er auf dem Parkplatz der Vorschule zusammengebrochen war, untersuchten Ärzte des New Jersey Poison Control Center den Inhalt seiner Neptune’s Fix-Flaschen. Die Ergebnisse umfassten synthetische Cannabinoide und andere nicht aufgeführte Inhaltsstoffe sowie Tianeptin.
Die FDA hat gesendet Warnungen in den Jahren 2021 und 2022 an zwei Unternehmen, von denen es hieß: „illegale Vermarktung von Tianeptin-Produkten als Nahrungsergänzungsmittel und nicht zugelassene Medikamente.“
Aber die Durchsetzung erfordert riesige RessourcenDies liegt zum Teil daran, dass es schwierig sein kann, Hersteller und Lieferanten aufzuspüren. Eine über die Website der New York Times an die Hersteller von Neptune’s Fix gerichtete Anfrage erhielt keine Antwort. Der auf den Flaschen des Unternehmens angegebene Standort in Sheridan, Wyoming, ist eine Adresse für a Registrierungsagent für zahlreiche Unternehmen.
Regulierungsexperten sind sich nicht einig darüber, wie die FDA wirksam vorgehen sollte mit Tianeptin und anderen Nahrungsergänzungsmitteln. Einige sagen, die Agentur sollte ein strenges Register zugelassener Nahrungsergänzungsmittel erstellen.
In Interviews befürworteten einige Leiter von Giftnotrufzentralen kein vollständiges Verbot von Tianeptin und sagten, dies könne zu gefährlichem illegalem Handel führen. Sie sagten, die Aufklärung von Einsatzkräften und Verbrauchern über die inhärenten Risiken solcher Produkte sei effektiver.
Sie fügten hinzu, dass es nicht nur eine gewaltige Aufgabe wäre, Tianeptin aus den Regalen zu bekommen, sondern auch von begrenztem Nutzen, da Kunden es einfach im bequemsten Geschäft von allen kaufen könnten – im Internet.
Während Eric sich von der Tianeptin-Vergiftung erholte, stürmte Anne zum örtlichen Rauchwarengeschäft, wo er es gekauft hatte.
„Mein Mann liegt wegen dieses Produkts im Krankenhaus und Sie werden es trotzdem im Regal lassen?“ Sie schrie.
„Ja“, antwortete der Besitzer, „weil die Leute es wollen und wir Geld verdienen müssen.“
[ad_2]