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Syphilis, einst in den Vereinigten Staaten nahezu ausgerottet, nimmt weiterhin zu. Es erreichte die höchste Neuinfektionsrate seit 1950teilten die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten am Dienstag mit.
Im Jahr 2022, dem letzten Jahr, für das Daten verfügbar sind, wurden mehr als 207.000 Fälle diagnostiziert. Laut einem neuen CDC-Bericht bedeutet dies einen Anstieg von 80 Prozent seit 2018 und 17 Prozent gegenüber dem Vorjahreswert.
Die Raten stiegen in jeder Altersgruppe, auch bei Neugeborenen. Im November sagte die CDC mehr als 3.700 Fälle von angeborener Syphilis wurden im Jahr 2022 gemeldet, etwa das Elffache der Zahl vor einem Jahrzehnt. Die Krankheit verursachte im Jahr 2022 231 Totgeburten und 51 Todesfälle bei Säuglingen.
Experten wiesen auf eine Reihe von Gründen für den anhaltenden Anstieg von Syphilis und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten hin
Der Substanzkonsum, der mit riskantem Sexualverhalten verbunden ist, hat zugenommen. Mit besserer HIV-Prävention und -Behandlung ist die Verwendung von Kondomen aus der Mode gekommen – und zwar um weniger als 100 Prozent etwa 8 Prozentpunkte zwischen 2011 und 2021 beispielsweise bei Gymnasiasten.
Und was noch wichtiger ist: Es gibt viel weniger Kliniken für sexuelle Gesundheit, zusammen mit den Spezialisten für Krankheitsintervention und den Krankenschwestern, die dort tätig sind.
Syphilis hat selbst in Ländern mit nationaler Gesundheitsversorgung zugenommen, weil „die sexuellen Gesundheitsdienste im Vergleich zum Bedarf praktisch überall unzureichend sind“, sagte Dr. Jay Varma, Chief Medical Officer bei Siga Technologies und ehemaliger stellvertretender Gesundheitsbeauftragter von New York Stadt.
„Aber hier in den Vereinigten Staaten ist es besonders ein Problem“, sagte Dr. Varma.
„Wenn Sie einen Fall übersehen, haben Sie am Ende zwei weitere Fälle, und wenn Sie zwei Fälle übersehen, haben Sie am Ende vier“, fügte er hinzu. „So wachsen Epidemien.“
Mit mehr als 84 Fällen pro 100.000 Einwohner hatte South Dakota die höchste Rate an Syphilis-Infektionen, mehr als doppelt so viel wie in New Mexico, dem Bundesstaat mit der zweithöchsten Inzidenz. (Arkansas, Oklahoma und Mississippi komplettierten die Top 5.)
Schwarze Amerikaner machten etwa 30 Prozent der Fälle von primärer und sekundärer Syphilis aus. Aber mit 67 Fällen pro 100.000 Menschen hatten die Ureinwohner Amerikas/Alaskas die höchsten Raten.
„Die Syphilis-Epidemie betrifft fast jede Gemeinschaft, aber einige Rassen und ethnische Gruppen tragen aufgrund langjähriger sozialer Ungleichheiten die Hauptlast“, sagte Dr. Jonathan Mermin, Direktor des Nationalen Zentrums für die Prävention von HIV, Virushepatitis, sexuell übertragbaren Krankheiten und Tuberkulose am CDC
Unbehandelt kann Syphilis Herz und Gehirn schädigen und Blindheit, Taubheit und Lähmungen verursachen. Eine Infektion während der Schwangerschaft kann zu Fehlgeburten und Totgeburten führen, und überlebende Säuglinge können blind oder taub werden oder schwere Entwicklungsverzögerungen erleiden.
Chlamydien sind mit fast 1,7 Millionen Fällen die mit Abstand häufigste sexuell übertragbare Infektion. Die Zahl der gemeldeten Diagnosen ging im Jahr 2020 stark zurück und nahm im Jahr 2021 wieder zu. Im Jahr 2022 blieb die Rate unverändert.
Gonorrhoe war gewesen nimmt stetig zu Nach einem historischen Tief im Jahr 2009 schien die Zahl im Jahr 2022 jedoch zurückzugehen und fiel von mehr als 700.000 im Jahr zuvor auf etwa 648.000 Fälle. Die Raten sanken je nach Rasse, Geschlecht und Alter, am deutlichsten war der Rückgang jedoch bei Frauen im Alter von 20 bis 24 Jahren.
Aber ohne die Bestätigung, dass diese Trends real sind, „sollten wir nicht feiern“, sagte Dr. Ina Park, STI-Expertin an der University of California in San Francisco.
„Diese beiden Krankheiten verlaufen oft asymptomatisch“, sagte Dr. Park. „Wenn wir einen Rückgang bei jungen Frauen feststellen, könnte das daran liegen, dass sie einfach nicht untersucht werden.“
Die Biden-Regierung hat mehrere Schritte unternommen, um sexuell übertragbare Krankheiten einzudämmen. Im vergangenen Sommer richtete das Gesundheitsministerium eine nationale Task Force für Syphilis ein, die sich laut Admiral Rachel Levine auf die 14 Gerichtsbarkeiten mit den höchsten Raten konzentriert , stellvertretender Sekretär der Abteilung.
Die CDC schlug die Verschreibung von Doxycyclin vor, ein weit verbreitetes Antibiotikum, bei schwulen und bisexuellen Männern und Transgender-Frauen, die ungeschützten sexuellen Kontakt hatten. Die Food and Drug Administration hat dies vorübergehend zugelassen Import einer Alternative auf das Syphilis-Medikament Bicillin LA, das in den Vereinigten Staaten Mangelware ist.
Die FDA hat dies ebenfalls zugelassen erste Probe zu Hause Sammelset für Chlamydien und Gonorrhoe. Und das CDC hilft bei der Entwicklung eines einfachen Syphilis-Tests, der innerhalb der nächsten zwei Jahre in Kliniken eingesetzt werden kann, sagte Dr. Mermin.
Etwa 86 Prozent der Syphilisfälle wurden im Jahr 2022 außerhalb von Kliniken für sexuelle Gesundheit diagnostiziert, sagte Dr. Mermin. Das deutet darauf hin, dass die Kontrolle der Epidemie es erfordert, dass Hausärzte, Notaufnahmen, kommunale Gesundheitszentren sowie Justizvollzugs- und Drogenbehandlungsprogramme nach der Infektion suchen.
„Ein starker Wunsch wird sexuell übertragbare Infektionen nicht verhindern“, sagte Dr. Mermin. „Wir brauchen nachhaltige Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit.“
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