Schwarze Müttergesundheit | Podcast

Bei schwarzen und einheimischen Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, während der Schwangerschaft zu sterben, zwei- bis dreimal höher – nur eine von vielen beunruhigenden Daten, die auf die aktuellen Ungleichheiten in der Gesundheit von schwarzen Müttern und Kindern hinweisen. Und für schwarze Mütter, die sie aus erster Hand erleben, zeigen ihre beunruhigenden Geschichten die Gründe, warum diese Lücken bestehen.

Dr. Corinne Brown-Robinson ist stellvertretende Vorsitzende der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie von HealthPartners, medizinische Direktorin der Ultraschallabteilung von HealthPartners und medizinische Co-Vorsitzende der HealthPartners Children’s Health Initiative. Dr. Brown-Robinsons wichtigster Titel ist vor allem „Mutter“, und ihre Erfahrungen auf beiden Seiten der Tabelle verdeutlichen die Vorurteile und Einstellungen, die diese Lücken in der Pflege verursachen. In dieser Folge spricht Dr. Brown-Robinson darüber, wie wir hierher gekommen sind, warum Mitgefühl und Vertrauen entscheidend sind, um die Kluft zu schließen, und wie werdende Mütter dazu beitragen können, dass sie die Pflege erhalten, die sie verdienen. Hören Sie sich die Folge an bzw Lesen Sie das Transkript.

Die Geschichten hinter den Statistiken

Sie müssen nicht lange nach statistischen Beweisen dafür suchen, dass schwarze Frauen und Neugeborene eine geringere Wahrscheinlichkeit haben, die Geburt zu überleben, als wenn sie weiß wären. Studien sowohl der Centers for Disease Control and Prevention als auch des American College of Obstetricians and Gynecologists haben ergeben, dass es auf allen Ebenen Unterschiede in der Behandlung farbiger Frauen, insbesondere schwarzer Frauen, gibt. Und obwohl Sozioökonomie und Umwelt dazu beitragen, liegt die Schuld eindeutig bei Voreingenommenheit und institutionellem Rassismus.

Was die Statistiken jedoch nicht widerspiegeln, sind die Erfahrungen, die Dr. Brown-Robinson gemacht hat, sowohl als angesehene Gynäkologin als auch als Mutter von Zwillingssöhnen. Wie Dr. Brown-Robinson im Podcast erläutert, ist es beängstigend, wenn eine Patientin Sie bittet, sie bitte nicht während der Geburt sterben zu lassen, oder wenn Freunde Sie fragen, wie Sie als schwarze Frauen nicht sterben sollen. Und es ist noch schlimmer, wenn Sie und andere schwarze Kollegen während des Geburtsprozesses aus erster Hand mit Vorurteilen und abweisenden Einstellungen konfrontiert werden. Leider sind solche Geschichten aufgrund unzähliger jahrzehntelanger schlechter Erfahrungen, Misshandlungen und Misstrauen zwischen schwarzen Patienten und Ärzten nur allzu leicht zu finden.

Bekämpfen Sie eine Geschichte der Misshandlung durch den Aufbau von Vertrauen

Im Podcast spricht Dr. Brown-Robinson über ihre eigenen erschütternden Erfahrungen nach der Geburt. Doch obwohl sie über die Fähigkeit, Erfahrung und Position verfügt, sich stark für sich selbst einzusetzen, ist dies bei vielen Patienten nicht der Fall. Es sind diejenigen, die sich nicht in der Lage fühlen, für sich selbst einzustehen, die Dr. Brown-Robinson Sorgen bereiten, weil es sich um dieselben Patienten handelt, die Misshandlungen ertragen und Misstrauen aufbauen – was zu einem insgesamt schlechteren Gesundheitszustand führt.

Es sind Aggressionen, sowohl im Mikro- als auch im Makrobereich, die farbige Menschen ein Leben lang erfahren. Sie können passiv normalisiert oder aggressiv gesucht werden, was dazu führt, dass Patienten verletzlich und verletzt in ein Gesundheitsumfeld kommen und bereit sind, mit Begriffen wie „kämpferisch“, „nicht konform“ oder „streitlustig“ abgetan zu werden. Es kann auch zu einer Kultur führen, in der maßvolle Selbstvertretung fälschlicherweise als aggressiv angesehen werden kann.

Deshalb ist es, wie Dr. Brown-Robinson meint, für Ärzte wichtig, diesen Kontext zu kennen. Die Patienten kommen mit ihrer Vorgeschichte, ihren Vorurteilen und allen schlechten Erfahrungen, die sie im Gesundheitswesen gemacht haben. All dies wirkt sich auf die Beziehung zwischen Patient und Arzt aus, weshalb es für sie so wichtig ist, Beziehungen aufzubauen und Vertrauen aufzubauen.

Schlüssel zum Überleben: Selbstvertretung und Repräsentation

Während sich das Blatt langsam dahingehend wendet, diese Lücken in der Pflege zu schließen, ist das für eine werdende Mutter kein Trost. Glücklicherweise hat Dr. Brown-Robinson Ratschläge, um eine gute Pflege sicherzustellen. Der Schlüssel liegt darin, dass frischgebackene Mütter für sich selbst eintreten und Fragen stellen – verlassen Sie keinen Besuch, ohne dass alle Fragen beantwortet und Bedenken geklärt wurden. Auch während der Wehen und der Geburt ist es wichtig, die Eskalationsstufen zu kennen, an wen man sich wenden sollte und welche Fragen man stellen sollte, wenn man das Gefühl hat, nicht die beste Pflege zu erhalten. Es ist auch wichtig zu wissen, wen Sie anrufen können und wer Ihr Anwalt sein kann, wenn Sie einen brauchen.

Es lohnt sich auch, eine Doula in Ihren Geburtsplan einzubeziehen. Daten haben gezeigt, dass schwarze Mütter, die Doulas in ihrem Betreuungsteam haben, bessere Chancen auf gesunde Ergebnisse in allen Phasen des Prozesses haben. Mit einer Doula können Sie in allen Phasen der Geburt einen Verbündeten an Ihrer Seite haben – jemanden, der Ihre Stimme widerspiegeln und als zusätzliche Augen und Ohren dienen kann.

Hören Sie sich diese Folge von Off the Charts an, um mehr über Dr. Brown-Robinson, ihre Geschichten als frischgebackene Mutter und Gynäkologin zu erfahren und warum selbst das Sprechen über gesundheitliche Ungleichheiten bei Müttern Fortschritte im Vergleich zu vor ein paar Jahren zeigt.