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Schon im Kindergarten erzählte Andrea Singh den Menschen, dass sie Kinderärztin werden wollte. Aufgrund ihrer lebenslangen Leidenschaft, Menschen beim Lernen zu helfen, erwies sich die Kombination aus Wissenschaft, Interessenvertretung und Lehre, die die Pädiatrie bietet, als perfekt für Andrea. All dies ist Grund genug zu verstehen, warum Dr. Singh, jetzt Leiter der Abteilung für Pädiatrie im Park Nicollet und Co-Leiter der HealthPartners Children’s Health Initiative, sich so leidenschaftlich für die Gesundheit von Kindern einsetzt. Aber dieser Drang, Ungleichheiten in der pädiatrischen Versorgung anzugehen, hat auch einen persönlichen Hintergrund.
Als Kind von Einwanderern aus dem südamerikanischen Land Guyana stand Andrea vor vielen inneren Herausforderungen bei der Integration der Kulturen ihrer westindischen Familie und ihrer Heimat Minnesota. Es ist ein Kampf, den sie bei den immer vielfältigeren Patienten erkennt, die sie heute sieht. Glücklicherweise ist es für Dr. Singh auch eine Gelegenheit, anderen dabei zu helfen, die kindliche Entwicklung an der Schnittstelle verschiedener Kulturen und Hintergrunderfahrungen zu verstehen und zu verstehen, wie sie zu den einzigartigen und positiven Identitäten beiträgt, die sich bis ins Erwachsenenalter fortsetzen.
Es ist dieser Antrieb, der die Arbeit von Dr. Singh prägt und sichere Umgebungen schafft, um Patienten und Familien über gute Gesundheit aufzuklären und gleichzeitig die möglicherweise bestehenden kulturellen Barrieren anzuerkennen. In der heutigen Ausgabe von „Off the Charts“ spricht Dr. Singh mit Dr. Haley und Dr. Jackson darüber, warum es Unterschiede bei der Impfung gibt und wie ein Überdenken unserer Impfansätze und der Aufbau gesünderer Beziehungen zwischen Ärzten, Patienten und Familien das nötige Vertrauen schaffen können, um diese Lücken zu schließen. Hören Sie sich die Folge an bzw Lesen Sie das Transkript.
Das „Warum“ hinter den aktuellen Lücken bei den Impfungen für Kinder
Wenn es um einen vollständigen Impfplan im Alter von 2 Jahren geht, besteht derzeit eine Lücke von 20 % zwischen kaukasischen Kindern und Kindern, die sich als farbige Patienten identifizieren. Und diese Ungleichheiten bestehen nicht nur landesweit: Selbst wenn wir glauben, dass wir gerecht sind, können sie in unseren eigenen Bundesstaaten, Nachbarschaften und Gesundheitssystemen gefunden werden. Wie Dr. Singh in der Episode erzählt, können wir erst dann den ersten Schritt unternehmen, um diese Lücken in unseren Gemeinden wirklich zu schließen, wenn diese Lücken als real anerkannt werden.
Aber warum gibt es diese Unterschiede jetzt? Der erste Grund ist systemischer Natur im Gesundheitswesen. Wenn Ärzte nicht objektiv auf die Anliegen aller Patienten und Eltern gleichermaßen eingehen und Impfungen nicht wirksam und mitfühlend empfehlen, entstehen große Kluften zwischen verschiedenen Gruppen. Auch unbewusste Vorurteile aufgrund von Sprachbarrieren, schlecht übersetzten Erklärungen und kulturellen Missverständnissen können die Impfunterschiede verschlimmern.
Der zweite Grund ist, dass verschiedene Gemeinschaften unterschiedlich zögern können, wenn es um Impfungen geht. Ganz gleich, ob es sich um frühere Impfungen in der Gemeinde, Bedenken hinsichtlich religiöser Einschränkungen oder allgemeines Misstrauen gegenüber der Gesundheitsversorgung handelt – das Verständnis dieser Gründe ist bei der Suche nach einem Weg nach vorne wichtig.
Überdenken des Umgangs mit Impfungen für Kinder
Um die Unterschiede bei Impfungen im Kindesalter zu verringern, müssen Kinderärzte darüber nachdenken, wie sie mit Eltern und Patienten über das Thema sprechen. Die Standardisierung von Ansätzen zur Diskussion von Impfungen bei Kindern und die Formulierung allgemein akzeptierter und verständlicher Empfehlungen ist ein guter Anfang und trägt dazu bei, sowohl unbewussten Vorurteilen als auch dem Zögern der Gemeinschaft entgegenzuwirken.
Doch obwohl es Möglichkeiten gibt, auf breiterer Ebene Fortschritte zu erzielen, können Impflücken auch durch alltägliche Gespräche im Untersuchungsraum geschlossen werden. Indem Ärzte offen, ehrlich und direkt in Bezug auf Impfungen sind und gleichzeitig zuhören und mit Mitgefühl auf die Bedenken und Bedenken der Patienten reagieren, können sie ein respektvolles Umfeld schaffen, in dem sich jeder gehört fühlt.
Es ist auch wichtig, das „Warum“ der Impfung persönlich zu machen. Um ihre Patienten zu motivieren, spricht Dr. Singh über die Forschung, Fakten und Gründe, warum sowohl sie als auch ihre Kinder geimpft wurden. Indem die Entscheidung an einem sicheren Ort besprochen wird, können sich die Patienten von Dr. Singh wohl dabei fühlen, ihre eigenen, fundierten Entscheidungen zu treffen, ohne Feindseligkeit oder Urteilsvermögen zu verspüren, wenn sie dennoch „Nein“ sagen.
Wie Dr. Singh während des Podcasts sagt: „Ich erzähle den Leuten ständig, dass 99,9 % der Eltern, denen ich in meiner fast 20-jährigen Karriere begegnet bin, Eltern sind, die ihre Kinder lieben.“ Und wenn Eltern Entscheidungen für ihre Kinder treffen, tun sie dies aus Liebe. Sie denken, dass sie die beste Wahl treffen.“ Wenn es um die Impfzögerlichkeit geht, sagt Dr. Singh, dass Ärzte wie sie „wirklich innehalten und zuhören müssen und nicht urteilen und nicht sagen müssen: ‚Okay, Ihr Kind ist Ihnen ja egal, deshalb tun Sie das nicht.‘“ Ich empfehle es.‘“ Indem sie stattdessen ihr „Warum“ erzählt, kann sie zeigen, dass sie erkennt, dass die Situation jedes Patienten und jeder Familie unterschiedlich ist, „unsere gemeinsame Umstände darin bestehen, dass wir unsere Kinder lieben und alles für sie tun würden.“ unsere Kinder.”
Beziehungen aufbauen, Vertrauen aufbauen
Und es ist diese Anerkennung und Empathie, die dazu beiträgt, Vertrauen zwischen Dr. Singh und ihren Patienten aufzubauen – die Art von Vertrauen, die aus Beziehungen entsteht, die im Laufe der Zeit aufgebaut wurden. Es ist auch ein Vertrauen, das verschiedene Elemente umfasst, von der Schaffung eines medizinischen Raums, der komfortabel, einladend und sicher ist, bis hin zu ehrlichen und direkten Gesprächen über Themen wie Impfungen. Es ist dieser konsequente Ansatz und das gepflegte Umfeld, die das Vertrauen der Eltern in die aufrichtige Motivation ihres Arztes – die Gesundheit ihres Kindes – stärken.
Auch in diesen Beziehungen können Versorgungslücken geschlossen werden, allerdings nicht durch Gewalt. Wie Dr. Singh in der Folge sagt, hat sie gute Beziehungen zu Familien, die nicht für Impfungen bereit sind. In solchen Fällen weiß sie, dass es wichtig ist, das Gespräch fortzusetzen, aber es ist auch wichtig, dass die Eltern wissen, dass sie sie nicht zu etwas drängen wird, bei dem sie sich nicht wohl fühlen. Andernfalls kann das aufgebaute Vertrauen zerstört werden, was es schwieriger macht, wenn das Kind in einen dringenden gesundheitlichen Notfall gerät.
Wenn jedoch nicht über Impfungen gesprochen wird, wird die Antwort immer „Nein“ sein. Es lohnt sich, ihre Patienten weiterhin aufzuklären und über ihr persönliches „Warum“ zu sprechen. Letztendlich können sich der Respekt und das Verständnis, die auf beiden Seiten des Diagramms gezeigt werden, auszahlen und zu gesünderen und widerstandsfähigeren Kindern führen, unabhängig von ihrer ethnischen Zugehörigkeit.
Um mehr von Dr. Singh zu erfahren, einschließlich dessen, was sie gerne einem Kind sagt, das auf ihrem Untersuchungsstuhl sitzt, was ihre neue Lieblingsfrage an Patienten und Eltern ist und warum es ein ideales Szenario ist, wenn man sie darum bittet, „den Tee zu verschütten“, Hören Sie sich diese Folge von Off the Charts an.
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