[ad_1]
Warum es wichtig ist: Impfstoffe kommen oft zu spät, um Ausbrüche einzudämmen.
Die Reaktion der öffentlichen Gesundheit auf Ausbrüche hängt oft stark von Impfstoffen und Behandlungen ab, aber das unterschätzt die Bedeutung anderer Maßnahmen, sagte Miguel Paredes, Hauptautor der neuen Studie und Epidemiologe am Fred Hutchinson Cancer Center in Seattle.
Obwohl die Food and Drug Administration einen Impfstoff zugelassen Für Mpox im Jahr 2019 erwies es sich viele Monate nach Beginn des Ausbruchs als schwierig, genügend Dosen zu produzieren und in die Waffen zu bringen. Impfungen gegen neue Krankheitserreger dürften noch länger dauern.
Die neue Analyse legt eine Alternative nahe. Durch die Alarmierung von Gemeinden mit hohem Risiko konnten Einzelpersonen dies tun ihr Verhalten ändern, wie z. B. die Reduzierung der Partnerzahl, und zu einem starken Rückgang der Übertragung geführt hätten, sagte Herr Paredes. In Nordamerika begann der Ausbruch im August 2022 abzuebben, als weniger als 8 Prozent der Hochrisikopersonen geimpft waren.
Nachrichten über die öffentliche Gesundheit können „wirklich wirksam sein, um Epidemien zu kontrollieren, selbst wenn wir auf Dinge wie Impfstoffe warten“, sagte er.
Die lange Sicht: Impfstoffe sind immer noch wichtig.
Einige Experten, die nichts mit der Arbeit zu tun hatten, waren nicht davon überzeugt, dass Verhaltensänderungen maßgeblich für die Eindämmung des Ausbruchs verantwortlich waren.
„Wenn die landesweiten Zahlen durch große Ausbrüche an einigen wenigen Orten bestimmt werden, dann würden sich die Menschen mit dem höchsten Risiko an diesen Orten ziemlich schnell infizieren, und ihre Immunität wäre besonders wertvoll, um die Größe des Ausbruchs zu begrenzen“, sagte Bill Hanage, ein Epidemiologe an der Harvard TH Chan School of Public Health.
„Wenn man in dieser Gruppe noch etwas durch den Impfstoff verursachte Immunität und ein wenig Verhaltensänderung hinzufügt, wird es noch effektiver sein“, sagte er.
Die Centers for Disease Control and Prevention arbeiteten eng mit der LGBTQ-Community zusammen, um das Bewusstsein für die Bedeutung von Verhaltensänderungen zu schärfen, sagte Thomas Skinner, ein Sprecher der Agentur.
Während Verhaltensänderungen Ausbrüche kurzfristig eindämmen können, verhindern Impfungen, dass der Ausbruch erneut auftritt, sobald die Menschen zu ihren normalen Routinen zurückkehren, sagte Virginia Pitzer, Epidemiologin an der Yale School of Public Health.
„Wie wir bei Covid gesehen haben, hält die Verhaltensänderung nur so lange an“, sagte sie.
Hintergrundgeschichte: Der MPOX-Ausbruch war bereits im Gange, lange bevor er entdeckt wurde.
Herr Paredes und seine Kollegen analysierten genetische Sequenzen des MPox-Virus aus fünf Regionen der Welt sowie Flugreisen und epidemiologische Daten. Sie konnten die Entwicklung des Virus kartieren und feststellen, dass der Ausbruch irgendwann zwischen Dezember 2021 und Ende März 2022 in Westeuropa, höchstwahrscheinlich in Großbritannien, seinen Ursprung hatte. Der erste Fall wurde im Mai 2022 in Großbritannien entdeckt.
In allen fünf Regionen breitete sich das Virus stark aus, lange bevor es von den Gesundheitsbehörden entdeckt wurde. Spätere Einschleppungen von außerhalb einer bestimmten Region spielten nur eine begrenzte Rolle bei der Befeuerung des Ausbruchs und machten weniger als 15 Prozent der neuen Fälle aus, sagten die Forscher. Das deutet darauf hin, dass Reiseverbote nur geringe Auswirkungen gehabt hätten.
Die Analyse ergab außerdem, dass etwa ein Drittel der infizierten Personen oder weniger für den Großteil der Virusübertragung verantwortlich waren, als der Ausbruch nachließ.
„Die größte Wirkung, die man mit der öffentlichen Gesundheit erzielen kann, kommt nicht unbedingt von diesen riesigen, bevölkerungsweiten Maßnahmen“, sagte Paredes. Indem man sich stattdessen auf diese Hochrisikogruppe konzentriert, „kann man einen großen Beitrag zur Kontrolle der Epidemie leisten.“
Was kommt als nächstes: Überwachung verhindert Ausbrüche.
Die Tatsache, dass das Virus weit verbreitet war, lange bevor es entdeckt wurde, weist auf die Notwendigkeit einer besseren Überwachung von Krankheitserregern hin – eine Lektion, die auch aus Covid gelernt wurde, sagte Trevor Bedford, Evolutionsbiologe am Fred Hutchinson Cancer Center, in dessen Labor Herr Paredes arbeitet .
„Wenn wir neu auftretende Krankheitserreger früher erkennen können, beispielsweise innerhalb weniger Wochen, wird das einen großen Unterschied in Bezug auf die Veränderung des Verlaufs dieser Epidemien machen“, sagte Dr. Bedford.
Im Fall von MPOX stimmte das Muster der Virusausbreitung mit dem Volumen des Flugverkehrs zwischen den Vereinigten Staaten und Westeuropa überein.
„Sobald es in Westeuropa einen Mpox-Ausbruch gab, hätten wir wissen müssen, dass wir Fälle in den USA sehen würden“, sagte Dr. Pitzer.
Die neue Studie konzentrierte sich auf die Dynamik des Ausbruchs im Jahr 2022. Andere Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass es sich um das Mpox-Virus handelt unter den Menschen zirkulieren seit 2016.
„Es bleibt mir ein Rätsel, wie wir die Übertragung von Mensch zu Mensch zwischen 2016 und Anfang 2022 aufrechterhalten konnten, ohne dass es zu einer sichtbareren Epidemie kam“, sagte Dr. Bedford.
[ad_2]