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Howard H. Hiatt, ein Arzt, Wissenschaftler und Akademiker, der den Bereich der öffentlichen Gesundheit neu gestaltete, indem er ihn weg von der engen Untersuchung von Infektionskrankheiten hin zu umfassenden Fragen der steuerlichen und gesellschaftlichen Verantwortung in der Medizin führte, ist am Samstag in seinem Haus in Cambridge gestorben , Mass. Er war 98.
Sein Sohn Jonathan Hiatt sagte, die Ursache sei pulmonale Hypertonie.
Harvard Public Health, eine Zeitschrift der Harvard School of Public Health, deren Dekan Dr. Hiatt zwölf Jahre lang war, schrieb Im Jahr 2013 machte Dr. Hiatt „die öffentliche Gesundheit zum Gewissen der Medizin“.
Zu Beginn seiner sieben Jahrzehnte dauernden Karriere arbeitete Dr. Hiatt in Paris mit zukünftigen Nobelpreisträgern an der Entdeckung der Boten-RNA, einem Schlüsselelement der Zellbiologie. Später besuchte er das Weiße Haus, um Präsident Ronald Reagan zu drängen, die nukleare Aufrüstung dieser Ära zu beenden, die Dr. Hiatt als „die letzte Epidemie“ bezeichnete.
Als in Harvard ausgebildeter Arzt, der Führungspositionen in einigen der renommiertesten Krankenhäusern des Landes innehatte, war Dr. Hiatt ein ausgesprochener Kritiker der Ungleichheiten im amerikanischen Gesundheitswesen. Er beschuldigte die amerikanische Medizin, eine Vorliebe für teure High-Tech-Behandlungen zu haben und gleichzeitig Millionen von Menschen von der Grundversorgung auszuschließen.
In seinem 1987 erschienenen Buch „America’s Health in the Balance: Choice or Chance?“ plädierte er für eine staatliche allgemeine Krankenversicherung, die sich an Aspekten der Systeme in Großbritannien, Kanada und China orientiert. „Mir liegt es besonders am Herzen, diejenigen zu erreichen, die so gefühllos sind, die Aussicht auf eine Zwei-Klassen-Medizin in Amerika zu akzeptieren“, sagte er dem Toronto Star.
An der Harvard School of Public Health (heute Harvard TH Chan School of Public Health), wo Dr. Hiatt von 1972 bis 1984 Dekan war, brachte er Experten aus verschiedenen Disziplinen, darunter Biostatistik und Gesundheitsmanagement, zusammen, um sich auf wirtschaftliche und politische Aspekte zu konzentrieren und soziale Ursachen für schlechte Gesundheit, nicht nur die biologischen Faktoren.
„Er hat die Ausbildung an der Harvard School of Public Health und die eigentliche Definition dessen, was der Bereich der öffentlichen Gesundheit bedeutet, verändert“, sagte Dr. Harvey V. Fineberg, ein Kollege von Dr. Hiatt, der 2002 Präsident des Institute of Medicine (heute) wurde der National Academy of Medicine), sagte in einem Interview.
Dr. Hiatt blickte über die Grenzen der USA hinaus und gründete später die Abteilung für globale Gesundheitsgerechtigkeit am Brigham and Women’s Hospital in Boston, ein ungewöhnliches Engagement eines Lehrkrankenhauses, seine Ressourcen auf die Pflege von Kranken und Armen im Ausland auszudehnen.
Das Programm war eine Startrampe für Partner im Gesundheitsweseneine renommierte gemeinnützige Organisation, die armen Gemeinden in Haiti, Afrika und anderswo Gesundheitsversorgung bietet und 1987 gegründet wurde. Zu den Gründern der Organisation gehörten zwei Harvard-Medizinstudenten, Paul Farmer und Jim Yong Kim, die Dr. Hiatt als Vaterfigur betrachteten.
„Er hat es sich zur Aufgabe gemacht, buchstäblich Hunderte von jungen Menschen zu betreuen, die die Harvard Medical School und das Brigham and Women’s Hospital besucht haben und die einen Unterschied in der Welt machen wollten“, sagte Dr. Kim in einem Interview.
Als Dr. Kim und Dr. Farmer 1995 in Peru einen Ausbruch arzneimittelresistenter Tuberkulose entdeckten, stellten sie in der Apotheke des Brigham-Krankenhauses eine Rechnung über 100.000 US-Dollar für Spezialmedikamente aus. Bald darauf telefonierte der Krankenhauspräsident mit Dr. Hiatt und beschwerte sich über die Schulden. Dr. Hiatt fand einen Spender, der die Kosten deckte, und half Partners in Health später dabei, einen Zuschuss in Höhe von 45 Millionen US-Dollar von der Gates Foundation zu erhalten.
Dr. Farmerdas Thema eines Buches von Tracy Kidder aus dem Jahr 2003 mit dem Titel „Mountains Beyond Mountains: The Quest of Dr. Paul Farmer, a Man Who would Cure the World“, starb im Jahr 2022. Dr. Kim wurde später Präsident des Dartmouth College und des Weltbank.
Als Dr. Kim im Jahr 2011 erfuhr, dass Dr. Hiatt nicht wirklich seinen Abschluss am Harvard College hatte – er hatte das Medizinstudium übersprungen –, schrieb er ein „Diplom“ auf eine Serviette aus dem Hanover Inn und verlieh Dr. Hiatt einen Dartmouth BA Dr. Hiatt hat es gerahmt und in seinem Haus aufgehängt.
Howard Haym Hiatt wurde am 22. Juli 1925 in Patchogue, NY, auf Long Island als Sohn von Alexander und Dorothy (Askinas) Hiatt geboren. Sein Vater war mit 15 allein aus Litauen eingewandert. Die Familie, deren Name von Chaitowicz in Hiatt geändert wurde, zog nach Worcester, Massachusetts, wo Alexander Hiatt eine kleine Schuhfirma leitete.
Howard war der Abschiedsredner seiner Highschool, doch zunächst wurde ihm die Zulassung nach Harvard verweigert; Er erinnerte sich später, dass es damals eine Quote für die Zahl der Juden gab, die aufgenommen werden durften. Nachdem sein Highschool-Direktor beim Dekan für Zulassungen protestiert hatte, durfte er sich 1944 einschreiben. Zwei Jahre später trat er in die Harvard Medical School ein.
Dort lernte er Doris Bieringer kennen, eine Studentin am Wellesley College; Das Paar heiratete 1948, in dem Jahr, in dem Dr. Hiatt seinen Doktortitel erhielt. Frau Hiatt studierte Bibliothekswissenschaft und war Gründerin einer Zeitschrift, die Bücher für Schulbibliotheken rezensierte. Sie starb im Jahr 2007.
Mitte der 1950er Jahre war Dr. Hiatt Forscher am National Institutes of Health. Dieser Job führte 1960 zu einer einjährigen Laborstelle am Pasteur-Institut in Paris, damals ein Zentrum des aufregenden neuen Gebiets der Molekularbiologie.
In Paris arbeitete er unter Jacques Monod Und François Jacobdie zukünftigen Nobelpreisträger, die zuerst genannt und beschrieb Boten-RNA, ein Molekül, das genetische Codes überträgt, um Proteine herzustellen. Es war Messenger-RNA, die die Grundlage für die ersten Covid-19-Impfstoffe bildete für den Einsatz in den USA zugelassen60 Jahre später.
Zurück in Boston wurde Dr. Hiatt 1963 sowohl Professor für Medizin an der Harvard Medical School als auch Chefarzt am Beth Israel Deaconess Medical Center. Sein Forschungsschwerpunkt lag auf der Anwendung der Molekularbiologie auf medizinische Probleme, insbesondere Krebs. Er war einer der ersten, der Messenger-RNA in den Zellen von Säugetieren nachwies.
Als er die Forschung und die klinischen Standards des Krankenhauses steigerte, wurde es zu einem Anziehungspunkt für Absolventen medizinischer Fakultäten, die eine Assistenzzeit suchten. Medizinische Fakultäten versuchten, Dr. Hiatt als ihren Dekan zu gewinnen. Er lehnte Columbia und Yale ab, bevor er die Leitung der Harvard School of Public Health übernahm.
„Historisch gesehen war die Schule sehr stark in der Tropenmedizin, der Sanitärtechnik und anderen Fachgebieten, die in den letzten Jahren anscheinend nur sehr wenig Bedeutung für die Probleme der öffentlichen Gesundheit in diesem Land hatten“, schrieb The Boston Globe anlässlich der Ernennung von Dr. Hiatt’s 1972.
Aber die schnellen Veränderungen, die er einführte, machten ihn zu Feinden, und 1978 unterzeichnete eine Gruppe fest angestellter Professoren eine Petition, in der sie seine Absetzung forderten und sich über seine „administrative Unfähigkeit“ beklagten.
Derek Bok, der Präsident von Harvard, der Dr. Hiatt rekrutiert hatte, lehnte den Versuch ab, ihn zu entfernen.
Im Dezember 1981 schloss sich Dr. Hiatt einer von Papst Johannes Paul II. entsandten Delegation an, um Präsident Reagan die medizinischen Folgen eines nuklearen Schlagabtauschs zu erklären. „Der Präsident war mit unserem Besuch nicht sehr zufrieden“, sagte Dr. Hiatt zurückgerufen im Jahr 2006 für Web of Stories, ein Archiv mündlicher Überlieferungen von Wissenschaftlern und anderen.
Neben seinem Sohn Jonathan, einem Arbeitsrechtsanwalt, hinterlässt Dr. Hiatt eine Tochter, Deborah Hiatt, eine Künstlerin; ein Bruder, Arnold Hiatt; acht Enkelkinder; vier Urenkel; und seine langjährige Begleiterin Penny Janeway. Sein Sohn Fred Hiattder langjährige Redakteur der Washington Post, starb im Jahr 2021.
Im Jahr 2004 gründeten Dr. Hiatt und seine Frau eine Residenz gegründet am Brigham and Women’s Hospital, das Ärzte in innerer Medizin und globaler öffentlicher Gesundheit ausbildet. Viele der rund 70 Ärzte, die das Programm inzwischen durchlaufen haben, arbeiteten anschließend in Haiti, Lesotho und anderen armen Ländern, in denen Partners in Health tätig ist.
Dr. Hiatt besuchte viele der internationalen Kliniken, die ihm in seinen späteren Jahren Inspiration und Sinn gaben, sagte Jonathan Hiatt.
„Das hat die Karriere meines Vaters im Grunde um 15 Jahre verlängert“, fügte er hinzu.
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