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Promis wie Chelsea Handler und die Echte Hausfrauen aus New Jersey Star Dolores Catania hat die Verwendung von Ozempic, einem Diabetes-Medikament, als hochwirksames Hilfsmittel zur Gewichtsabnahme angepriesen. Obwohl das Medikament von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) nicht zur Gewichtsabnahme zugelassen ist, wird es für diesen Zweck zunehmend off-label verschrieben, und das nicht ganz ohne Grund.
Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Semaglutid (das unter dem Namen Ozempic und einer anderen Marke, Wegovy, vermarktet wird) und Tirzepatid (ein Medikament, das unter dem Markennamen Mounjaro verkauft wird) tatsächlich als Mittel zur Gewichtsreduzierung wirken. Eine große Studie veröffentlicht in der New England Journal of Medicine Im März 2021 wurde festgestellt, dass Menschen, die Semaglutid einnahmen, innerhalb von 68 Wochen durchschnittlich 14,9 Prozent ihres Körpergewichts verloren. Eine kleine frühere Studie mit 30 Personen, die veröffentlicht wurde in Diabetes, Fettleibigkeit und Stoffwechsel Im September 2017 wurde festgestellt, dass Menschen, denen das Medikament 12 Wochen lang einmal pro Woche injiziert wurde, 24 Prozent weniger Kalorien zu sich nahmen als Menschen in einer Kontrollgruppe.
Alle diese Medikamente wirken im Wesentlichen, indem sie die natürlichen Hormone nachahmen, die Hunger und Völlegefühl regulieren. Semaglutide wie Ozempic, die 2017 erstmals von der FDA zur Behandlung von Diabetes zugelassen wurden, enthalten einen Wirkstoff, der den Blutzuckerspiegel senkt, indem er der Bauchspeicheldrüse hilft, mehr Insulin zu produzieren, wodurch die Leber daran gehindert wird, zu viel Zucker freizusetzen, und die Nahrungsaufnahme verlangsamt wird wandert durch das Verdauungssystem. Laut der American Diabetes Association können diese Maßnahmen bei der Behandlung von Diabetes nützlich sein, da die Unfähigkeit, Insulin herzustellen oder richtig zu verwenden, dazu führen kann, dass der Blutzuckerspiegel nicht kontrolliert wird. Aber diese Medikamente versprechen auch andere metabolische Vorteile, einschließlich Gewichtsabnahme.
Für viele, die ihr ganzes Leben lang darum gekämpft haben, Gewicht zu verlieren, waren Medikamente wie Ozempic geradezu ein Wunder. Wenn Sie jedoch darüber nachdenken, Ihren Arzt um ein Rezept zu bitten, sollten Sie zunächst einige Dinge wissen.
Hier erfahren Sie, was Experten dazu sagen, wann Ozempic und andere Semaglutide zur Gewichtsreduktion in Betracht gezogen werden sollten.
Die Realitäten des Gewichtsverlusts
Wenn Sie in der Vergangenheit versucht haben, Gewicht zu verlieren, und dabei festgestellt haben, dass sich die Pfunde wieder in Ihren Körper einschleichen, wissen Sie, dass dies selten einfach ist. Eine Umfrage aus dem Jahr 2023 ergab, dass 95 Prozent der befragten Amerikaner angaben, in den letzten fünf Jahren versucht zu haben, Gewicht zu verlieren, und 44 Prozent haben dadurch tatsächlich zugenommen (durchschnittlich 21 Pfund).
„Fettleibigkeit ist eine komplexe Erkrankung – so viele Faktoren tragen zu ihrem Auftreten (und Wiederauftreten) im Laufe der Zeit bei, und diese Faktoren sind nicht bei allen Menschen gleich“, sagt Kimberly Gudzune, MD, MPH, die medizinische Direktorin des American Board of Obesity Mediziner mit Sitz in Baltimore.
Wenn jemand beim Abnehmen wiederholt scheitert oder verliert, um dann wieder zuzunehmen, kann das frustrierend und entmutigend sein. Diese neuen Medikamentenklassen geben diesen Menschen Hoffnung. „Für Menschen, die mit ihrem Lebensstil allein keinen Erfolg hatten oder zuvor mit anderen Medikamenten keinen Erfolg hatten, bieten diese Medikamente eine neue Option, die ihre Gesundheitsziele unterstützen kann“, sagt Dr. Gudzune.
Aber auch Ozempic und andere Semaglutide werden von Prominenten und Menschen, die sie vielleicht nicht wirklich brauchen, etwas unangemessen verwendet. Auch wenn diese Leute viel über ihren Erfolg mit Ozempic bei der Gewichtsabnahme reden, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass keine einzelne Strategie ein Allheilmittel zum Abnehmen ist.
Wie sie arbeiten
Viele Medikamente zur Gewichtsabnahme hatten in der Vergangenheit fragwürdige Ergebnisse – aber Semaglutide könnten die Zukunft der Gewichtskontrolle grundlegend verändern. „Diese neueren Medikamente wirken auf einem anderen physiologischen Weg als einige der anderen Medikamente“, sagt Gudzune. Während frühere Medikamente gegen Fettleibigkeit die vom Körper aufgenommene Menge an Nahrungsfett verringern können, beeinflussen Semaglutide die Hormone, die an Hunger und Sättigung beteiligt sind. In der bereits erwähnten Umfrage zum Thema Abnehmen nannten 27 Prozent der Befragten Hunger als Hindernis für ihre Abnehmziele.
Semaglutide ahmen im Wesentlichen ein Hormon nach, das die Bauchspeicheldrüse dazu anregt, mehr Insulin zu produzieren, was wiederum den Blutzucker senkt, Heißhungerattacken reduziert und die Verdauung verlangsamt. All diese Mechanismen sorgen dafür, dass Sie sich satt fühlen und verhindern, dass Sie zu viel essen, was letztendlich zu einer Gewichtsabnahme führt. Gudzune-Patienten, die Semaglutide eingenommen haben, berichteten von einem Sättigungsgefühl bei kleineren Portionen, und viele beschreiben eine Verringerung des „Lebensmittellärms“ – allgegenwärtige Gedanken über Essen und Essen.
Beweise zeigen auch, dass Medikamente wie Ozempic, Wegovy und Mounjaro viel wirksamer sind, was bedeutet, dass sie schneller zu einem höheren Gesamtkörpergewichtsverlust führen als andere Medikamente, die in der Vergangenheit zur Behandlung von Fettleibigkeit eingesetzt wurden, sagt Dr. Rekha Kumar, die Chefärztin medizinischer Mitarbeiter des medizinisch unterstützten Gewichtsverlustprogramms Found und Endokrinologe in New York City. Der Hersteller von Mounjaro, Eli Lilly, veröffentlichte Ergebnisse einer Studie aus dem Jahr 2023, die ergab, dass Studienteilnehmer, die das Medikament einnahmen, in 16 Monaten fast 16 Prozent ihres gesamten Körpergewichts verloren.
Obwohl Semaglutide zur Gewichtsreduktion sehr wirksam sind, sind sie nicht für jedermann geeignet. Tatsächlich ist nur Wegovy von der FDA zur Behandlung von Übergewicht und Fettleibigkeit zugelassen, obwohl ein ähnliches Medikament, Mounjaro (auch bekannt als Tirzepatid), laut Reuters im Eilverfahren für die FDA-Zulassung für diese Anwendungen beantragt wurde. Ozempic wird zu den gleichen Zwecken „off-label“ verschrieben – eine Praxis, bei der ein Medikament für eine andere Gesundheitserkrankung verschrieben wird als die, für die es zugelassen ist.
Gudzune weist darauf hin, dass es sich bei den meisten Medikamenten, darunter Ozempic und Wegovy, um Injektionen handelt, aber es gibt auch ein Medikament in Pillenform namens Rybelsus, das zur Behandlung von Diabetes zugelassen ist. Das bedeutet, dass Patienten sich bei diesen Medikamenten regelmäßig zu Hause eine Injektion mit einer Nadel injizieren müssen (die Häufigkeit variiert, bei Ozempic und Wegovy jedoch einmal pro Woche).
Wer sollte Ozempic verwenden?
Es ist technisch gesehen legal, die Medikamente zur Gewichtsabnahme zu verwenden, wenn kein Gesundheitszustand vorliegt (auch Off-Label genannt), aber das bedeutet nicht, dass es eine gute Idee ist. „Normalgewichtige Patienten ohne Diabetes verlieren möglicherweise an Gewicht, wenn sie (diese Medikamente) einnehmen, aber die Risiken der Medikamente überwiegen den Nutzen einer Gewichtsabnahme, nur um dünn zu sein (im Vergleich zur Behandlung einer Krankheit)“, sagt Dr. Kumar. „(Diese Medikamente) wurden in dieser Population nicht untersucht und wir werden bei dieser Art der unsachgemäßen Anwendung wahrscheinlich mehr Nebenwirkungen sehen.“
Darüber hinaus bedeutet die Einnahme von Ozempic oder einem anderen Semaglutid nicht, dass Sie auf einen gesunden Lebensstil verzichten können. „Menschen sollten sich immer gesund ernähren, um ihre allgemeine kardiometabolische Gesundheit und einen angemessenen Ernährungszustand zu gewährleisten“, sagt Kumar. „Es gibt kein Medikament oder Nahrungsergänzungsmittel, das den Auswirkungen einer falschen Ernährung entgegenwirken kann.“ Regelmäßige Bewegung, gute Flüssigkeitszufuhr und guter Schlaf sind weitere Gewohnheiten, die für die allgemeine Gesundheit und bessere Ergebnisse beim Abnehmen von entscheidender Bedeutung sind.
Es gibt keine offiziellen Kriterien dafür, wer für diese Medikamente in Frage kommt. „Derzeit verwenden wir den BMI (Body-Mass-Index) in Kombination mit anderen Erkrankungen, um die Eignung für ein Medikament zu bestimmen“, sagt Gudzune. Sie sagt, dass jeder mit einem BMI von 30 oder mehr oder jeder, der einen BMI von mindestens 27 hat und außerdem an einer anderen gewichtsbedingten Erkrankung wie Bluthochdruck oder Prädiabetes leidet, ein potenzieller Kandidat für Medikamente ist. In jedem Fall ist es jedoch wichtig, Ihre Optionen mit einem sachkundigen Gesundheitsdienstleister zu besprechen.
Nebenwirkungen und andere Bedenken
Wenn Sie sich entscheiden, Ozempic oder ein anderes ähnliches Medikament auszuprobieren, seien Sie sich darüber im Klaren, dass diese zwar wie Wundermittel wirken, aber nicht ohne Nachteile sind. Einige Dinge, die Sie beachten sollten:
Kosten Abhängig von Ihrem Versicherungsschutz können Semaglutide recht teuer sein. Laut NovoCare, einer medizinischen Ressource für Menschen mit Diabetes, beträgt der Listenpreis für einen Injektionsstift mit 0,25, 0,5, 1 oder 2 Milligramm (mg) 935,77 US-Dollar. Glücklicherweise können einige Versicherungspläne diese Kosten senken (und möglicherweise sogar die Off-Label-Anwendung abdecken).
Verfügbarkeit Laut Kumar kann es zu Problemen mit der Verfügbarkeit kommen: „Der Trend, dass Medi-Spas, Boutique-Abnehmpraxen und illegitime Telemedizin-Unternehmen großzügig Medikamente an Menschen verschreiben, die die Kriterien nicht erfüllen, ist nicht nur unverantwortlich, sondern könnte auch die Medikamentenbeschaffung beeinträchtigen.“ an diejenigen, die es am meisten brauchen.“
Lieferung Angst vor Nadeln? Die meisten dieser Medikamente werden als Injektion und nicht als Pille verabreicht.
Langlebigkeit Sobald Sie Ozempic einnehmen, müssen Sie es beibehalten, um die Ergebnisse aufrechtzuerhalten. „Patienten, die Medikamente gegen Fettleibigkeit als Behandlungsoption in Betracht ziehen, sollten darauf vorbereitet sein, diese Medikamente langfristig einzunehmen – wir sehen in diesem Szenario die besten Ergebnisse, um alle erzielten gesundheitlichen Vorteile zu erreichen und vor allem aufrechtzuerhalten“, sagt Gudzune.
Nebenwirkungen Während der Einnahme von Ozempic, Wegovy oder Mounjaro können auch einige unangenehme Nebenwirkungen auftreten. Dazu können Übelkeit, Durchfall, Blähungen, Verstopfung, Magenschmerzen sowie Schmerzen oder Rötungen an der Injektionsstelle gehören. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie in der Vergangenheit Probleme mit Ihren Nieren oder Ihrer Bauchspeicheldrüse hatten, in der Vergangenheit eine diabetische Retinopathie hatten oder schwanger sind oder stillen. Diese Bedingungen können sich darauf auswirken, ob Sie dieses Medikament verwenden können, heißt es auf der Website von Ozempic.
Unter den verschreibungspflichtigen Medikamenten sind Ozempic und andere Semaglutide relativ neu, daher wissen wir noch viel nicht über sie. Die Auswirkungen einer jahrelangen oder jahrzehntelangen Nutzung sind weitgehend undokumentiert.
Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Menschen mit bestimmten Erkrankungen diese Medikamente meiden sollten. „Personen, bei denen in der Vorgeschichte oder in der Familie ein seltener Schilddrüsenkrebs (medulläres Schilddrüsenkarzinom) aufgetreten ist, sollten dieses Medikament nicht einnehmen“, sagt Gudzune. Ebenso sollte jeder mit einer Pankreatitis in der Vorgeschichte die Sicherheit dieser Medikamente mit einem Arzt besprechen.
Gudzune warnt außerdem jede schwangere oder stillende Person davor, diese Medikamente zu verwenden, und sagt, dass jede Person, die schwanger werden möchte, mit ihrem Arzt darüber sprechen sollte, ob und wie diese Medikamente angewendet werden sollen.
Schließlich sollten Personen mit Essstörungen in der Vorgeschichte die Medikamente vor Beginn mit ihrem Arzt und Therapeuten besprechen.
Kumar weist darauf hin, dass es nur minimale Untersuchungen zu ihren Auswirkungen auf Menschen mit Normalgewicht gibt. „Obwohl es wahr ist, dass die Einnahme (dieser Medikamente) Menschen mit Übergewicht oder Fettleibigkeit zugute kommen kann, wurde Ozempic nicht bei Menschen ohne Fettleibigkeit getestet – also bei Menschen, die diese zusätzlichen „Eitelkeitspfunde“ verlieren wollen. Es gibt also keine Möglichkeit zu wissen, welche Art von Gewichtsverlust oder welche Nebenwirkungen bei unsachgemäßer Anwendung auftreten können.“
Denken Sie auch daran, dass diese Medikamente zwar wirksam sind, aber emotionale Probleme im Zusammenhang mit Ess- und Gewichtsproblemen nicht lösen können. Abhängig von Ihrem Verhältnis zum Essen kann es am besten sein, die Gewichtsabnahme aus einer umfassenderen Perspektive anzugehen, die die körperlichen und emotionalen Aspekte berücksichtigt.
Zusammenfassung
Wenn Sie neugierig sind, ob Semaglutid-Medikamente zur Gewichtsabnahme das Richtige für Sie sind, lohnt es sich, mit Ihrem Arzt zu sprechen Ihr Gesundheitszustand weist darauf hin, dass Sie ein guter Kandidat sind.
Kumar sagt, dass diese Medikamente im Allgemeinen für Menschen mit Diabetes, starkem Übergewicht oder Fettleibigkeit bestimmt sind. Gudzune stimmt zu, dass eine Gesundheitsbeurteilung von entscheidender Bedeutung ist, bevor mit der Einnahme von Medikamenten zur Gewichtsreduktion begonnen wird. „Während einer umfassenden Beurteilung der Adipositasmedizin wird der Arzt in der Regel versuchen, Ihre Gewichtshistorie, Ihren Lebensstil (z. B. Ernährung, Essgewohnheiten, körperliche Aktivität, Schlaf und Stress), Ihre gewichtsbedingte Gesundheit und Ihre psychischen Erkrankungen in der Vorgeschichte zu verstehen und zu untersuchen Essstörungen und Stimmungsschwankungen, führen Sie eine körperliche Untersuchung durch und überprüfen Sie alle erforderlichen Labortests.“ Für die beste Pflege empfiehlt Gudzune, einen in der Adipositasmedizin ausgebildeten Arzt aufzusuchen.
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