Ein Leitfaden für betreutes Wohnen

Sind Sie verwirrt darüber, was eine Einrichtung für betreutes Wohnen ist und wie sie sich von einem Pflegeheim unterscheidet? Und mit welchem ​​Preis können Sie rechnen? Hier finden Sie einen Leitfaden zu dieser Wohnform für ältere Menschen.

Was ist betreutes Wohnen?

Einrichtungen für betreutes Wohnen bilden die Mittelklasse der Wohnmöglichkeiten für Menschen, die nicht mehr unabhängig leben können, aber nicht die ärztliche Vollzeitbetreuung in einem Pflegeheim benötigen. Sie könnten für diejenigen geeignet sein, die Schwierigkeiten haben, sich zu bewegen, zu baden, zu essen oder sich anzuziehen, oder die an Alzheimer oder anderen Formen von Demenz leiden.

Einrichtungen für betreutes Wohnen können wie Luxusapartments oder bescheidene Wohngruppen aussehen, aber sie sind mit Helfern ausgestattet, die den Bewohnern beim Duschen, beim Aufstehen, beim Gang ins Esszimmer, bei der Einnahme von Medikamenten oder bei anderen täglichen Aufgaben und Bedürfnissen helfen können . Mahlzeiten, Aktivitäten und Haushaltsführung werden in der Regel bereitgestellt. Einige Einrichtungen verfügen über ausgebildete Krankenschwestern vor Ort, in vielen Bundesstaaten jedoch nicht sind nicht erforderlich um sie bereit zu haben, oder überhaupt. Beliebte Gebäude – oder spezialisierte Einheiten darin, beispielsweise solche für Demenz – haben Wartelisten.

„Der Schlüssel liegt darin, früh zu beginnen“, sagte Eilon Caspi, Assistenzprofessor für Forschung an der University of Connecticut. „Man will nicht auf die Krise warten und dann 24 Stunden Zeit haben, um eine Entscheidung zu treffen.“

Wie kann ich wissen, wie viel betreutes Wohnen mich kosten wird?

Die monatlichen Kosten für das Leben in einer Einrichtung liegen im Allgemeinen zwischen 3.000 und 12.000 US-Dollar oder mehr. Die Kosten gliedern sich häufig in zwei Komponenten: Miete und Pflegeplan. Die Mieten werden ähnlich festgelegt wie Vermieter sie für Wohnungen festlegen, wobei größere Einheiten in teureren Regionen höhere Mieten haben und Mietzugeständnisse wahrscheinlicher sind, wenn viele Einheiten unbewohnt sind.

Die Kosten für Pflegepläne basieren darauf, wie viel Unterstützung die Bewohner ihrer Meinung nach benötigen werden, zumindest wenn sie zum ersten Mal einziehen. Die meisten von ihnen weisen den Bewohnern eine „Stufe“ oder „Stufe“ zu, die auf dem Ausmaß ihrer Bedürfnisse basiert, aber einige tun dies auch Aufschlüsselung der Gebühren für bestimmte Dienstleistungen. Es ist wie der Unterschied zwischen einem Festpreis und einem À-la-carte-Menü (außer, dass Sie nicht in jeder Einrichtung wählen können, welchen Ansatz Sie bevorzugen). Betreute Wohneinheiten oder Einrichtungen, die sich auf Demenzpatienten konzentrieren, legen eher einen Gesamtpreis fest, obwohl es in vielen Fällen auch Staffelungen gibt.

Stellen Sie sicher, dass die Bewertung der Einrichtung den Bedarf des Bewohners widerspiegelt. Andernfalls könnte sich der Preis erhöhen, wenn mehr Hilfe geleistet wird als erwartet. Prüfen Sie, ob die Preise für Mahlzeiten separat berechnet werden.

Welche Vorwürfe könnten mich überraschen?

Für Einrichtungen fallen häufig einmalige Anfangsgebühren wie Einzugsgebühren oder „Gemeinschaftsgebühren“ an. Sie sollten sich erkundigen, ob für Dinge, die Bewohner möglicherweise benötigen oder nutzen, zusätzliche Gebühren anfallen, wie z. B. Besuche von Krankenschwestern, Kabelfernsehen oder andere Arten von Unterstützung: Solche Gebühren können sich schnell anhäufen, wenn sie nicht im Pflegeplan aufgeführt sind. Manche Anbieter verlangen sogar mehr, wenn Sie Medikamente von einer anderen Apotheke beziehen als derjenigen, mit der sie eine Geschäftsbeziehung unterhalten.

Es lohnt sich, einige Monate nach dem Einzug zu prüfen, ob der Pflegeplan den Bedarf des Bewohners übersteigt. Wenn ja, fordern Sie eine Preissenkung, um nicht genutzte Dienste zu entfernen.

Ist es besser, sich für eine Einrichtung zu entscheiden, die einen festen monatlichen Betrag berechnet, oder für eine Einrichtung, die jede einzelne Leistung in Rechnung stellt?

Wenn Sie eine Vorhersehbarkeit Ihrer monatlichen Rechnung wünschen, sind Sie mit einem All-Inclusive-Angebot oder einer Abrechnung nach Tarifen oder gebündelten Diensten sicherer. Das gilt auch, wenn Sie bei vielen Dingen Hilfe benötigen. Wenn Sie nicht viel Hilfe benötigen, ist à la carte möglicherweise besser. Einige Einrichtungen verfügen über einen separaten Wohnbereich oder ein Programm mit À-la-carte-Preisen, was möglicherweise am besten für diejenigen geeignet ist, die nur sporadisch Hilfe benötigen. Wenn Sie im Laufe der Zeit weitere Hilfe benötigen, können Sie in die Abteilung oder das Programm für betreutes Wohnen wechseln und ein Pflegepaket erhalten.

Was passiert, wenn ein Bewohner altert und gebrechlicher wird?

Pflegepläne für diejenigen, die am meisten Hilfe benötigen, können doppelt oder dreifach so teuer sein wie die Kosten für die Pflegebedürftigen, die am meisten unabhängig sind. Bitten Sie die Einrichtung, zu erklären, was zu Preiserhöhungen führt. Seien Sie ehrlich zu sich selbst und der Einrichtung und sagen Sie, was Sie sich leisten können, wenn die Rechnung steigt, denn das wird so sein. „Sie müssen verstehen, dass Ihre Zukunft bevorsteht“, sagte Karen Van Dyke, eine zertifizierte Senior-Beraterin in San Diego, die Familien dabei hilft, die richtige Einrichtung für sie zu finden.

Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie sich darüber im Klaren sind, welches Höchstmaß an Pflege der Ort bieten kann. Wenn Sie mehr benötigen, kann es sein, dass Sie wegen der Wohnung ausziehen müssen. Manche Einrichtungen kümmern sich beispielsweise um Menschen, die gelegentlich unter Gedächtnisstörungen oder Orientierungslosigkeit leiden, nicht aber um Menschen, deren Demenz zu Wahnvorstellungen, Unruhe oder Aggression führt. In Einrichtungen für betreutes Wohnen gibt es weniger rechtlichen Schutz vor Räumungen als in Pflegeheimen. Seien Sie realistisch, was Sie brauchen: Niemand möchte in ein Pflegeheim ziehen, aber es ist gefährlich für die Bewohner, in einer Einrichtung für betreutes Wohnen zu bleiben, die sich nicht um sie kümmern kann.

Was passiert, wenn mir das Geld ausgeht?

Möglicherweise müssen Sie gehen. Die meisten Einrichtungen für betreutes Wohnen sind gewinnorientiert und haben keine gesetzliche Verpflichtung, Bedürftige zu betreuen. Ungefähr jede fünfte Einrichtung akzeptiert Medicaid zur Deckung der Kosten für die Pflege. Medicaid übernimmt jedoch nicht die Miete für Einrichtungen für betreutes Wohnen, sodass Sie selbst dann möglicherweise gezwungen sind, die Pflege zu verweigern. Einige Bundesstaaten oder Bezirke unterstützen Sie bei der Deckung der Wohnkosten, wenn Sie keine Ersparnisse und nur ein geringes Ruhestandseinkommen haben. Es lohnt sich also herauszufinden, ob diese verfügbar sind. (Rufen Sie Ihren Einheimischen an Gebietsagentur für Altern um Unterstützung zu bitten.) Einige Einrichtungseigentümer akzeptieren niedrigere Gebühren für Langzeitbewohner, dies ist jedoch die Ausnahme.

Wie kann ich herausfinden, wie gut eine Einrichtung ist?

Auch wenn es leicht ist, sich von ausgefallenen Speisemöglichkeiten, glitzernden Kronleuchtern und anderen Annehmlichkeiten des Gebäudes zu beeindrucken, ist das alles kein Zeichen hochwertiger Pflege. Wenn Sie mehrere Einrichtungen in Betracht ziehen, erkundigen Sie sich nach dem Verhältnis von Bewohnern zu Hilfskräften – sowohl nachts, am Wochenende als auch tagsüber – und ob es im Gebäude lizenzierte Krankenschwestern gibt und wann diese dort sind.

Die Person, die die Einrichtung leitet, wird oft als Administrator oder Direktor bezeichnet. Fragen Sie, wie oft sich diese Position geändert hat. Wenn eine Einrichtung innerhalb weniger Jahre mehrere Administratoren durchlaufen hat, ist das ein besorgniserregendes Zeichen für die Qualität ihres Managements und ihrer Eigentümer.

Was ist besser – gemeinnützige oder gewinnorientierte Einrichtungen für betreutes Wohnen?

Forscher haben herausgefunden, dass gewinnorientierte Einrichtungen in Minnesota Und Florida Es ist wahrscheinlicher, dass sie wegen Verstößen gegen staatliche Gesundheitsvorschriften angeklagt werden, landesweit gibt es jedoch keine stichhaltigen Beweise. Bei beiden Eigentumsarten gibt es gute und schlechte Einrichtungen: Eine kleine gemeinnützige Residenz mit einem engagierten Eigentümer vor Ort bietet möglicherweise eine bessere Pflege als eine mittelmäßige gemeinnützige Organisation. Beachten Sie, dass gemeinnützige Organisationen im Allgemeinen nicht günstiger sind als gewinnorientierte Organisationen: Obwohl sie den Anlegern keine Rendite bieten müssen, funktionieren sie wie ein Unternehmen und müssen mehr verdienen, als sie jeden Monat für Kapitalverbesserungen und zur Vermeidung von Bargeld ausgeben Strömungsprobleme. Gemeinnützige Organisationen verwenden oft die gleichen Preismethoden wie gewinnorientierte Organisationen, und viele verlangen mehr.

Worauf sollte ich bei einer Tour achten?

Kristine Sundberg, Geschäftsführerin von Befürworter der älteren Stimme In Minnesota fordert eine Koalition von Familienmitgliedern die Menschen auf, zu beobachten, wie die Bewohner mit den Mitarbeitern einer Einrichtung interagieren. „Sind sie aktiv und mit Dingen beschäftigt, oder sitzen sie zusammengesunken auf einem Stuhl und werden ignoriert?“ Sie sagte. Vielleicht planen Sie einen Besuch am Wochenende, wenn die Personalbesetzung oft am geringsten ist. Fragen Sie die Einrichtung, ob es Familien gestattet ist, Kameras in den Zimmern der Bewohner anzubringen, damit Sie sie aus der Ferne im Auge behalten können.

Wer kann mir helfen?

Neben Verbrauchergruppen wie der von Frau Sundberg sind es einige der sachkundigsten unabhängigen Experten Ombudsleute für Langzeitpflegedie staatlich finanzierte Anwälte für Bewohner von Pflegeheimen und anderen Einrichtungen für ältere Menschen sind. Jeder Staat verfügt über ein solches Programm mit Befürwortern, die bestimmten Regionen zugewiesen sind. Eine weitere Quelle ist eine regionale Agentur zum Thema Altern. Bei diesen Agenturen handelt es sich um kommunale oder gemeinnützige Organisationen, die jeder Bundesstaat mit der Unterstützung älterer Menschen beauftragt. Sie können Ihnen helfen, Ihre finanziellen Möglichkeiten zu verstehen und Einrichtungen zu finden. Sie können Ihre Agentur finden über https://eldercare.acl.gov/Public/Index.aspx.

Wenn Sie die Vorgeschichte von Verstößen in einer Einrichtung überprüfen möchten, suchen Sie die staatliche Behörde, die Einrichtungen für betreutes Wohnen lizenziert. In einigen Bundesstaaten ist es Teil des Gesundheitsamtes, während andere diese Aufgabe dem Personaldienst oder der Sozialbehörde übertragen. Nach der Inspektion einer Einrichtung wird ein Bericht erstellt. Lizenzagenturen veröffentlichen möglicherweise Inspektionsberichte auf ihren Websites, obwohl diese nicht immer leicht zu finden sind. Es ist ein Warnsignal, wenn eine Einrichtung wiederholt wegen desselben Problems zitiert wird.

Jordan Rau ist leitender Reporter bei KFF Health News, Teil der Organisation, die früher als Kaiser Family Foundation bekannt war.