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Die Zahl der amerikanischen Babys, die vor ihrem ersten Geburtstag starben, ist im vergangenen Jahr gestiegen und hat damit zum ersten Mal seit zwei Jahrzehnten einen deutlichen Anstieg der Kindersterblichkeitsrate des Landes zur Folge, wie aus am Mittwoch vom National Center for Health Statistics veröffentlichten vorläufigen Zahlen hervorgeht.
Der Anstieg ist ein düsterer Ausdruck des Gesundheitszustands von Müttern und Kindern in den Vereinigten Staaten. Die Kinder- und Müttersterblichkeit, die untrennbar miteinander verbunden sind, wird weithin als ein Indikator für die allgemeine Gesundheit einer Gesellschaft angesehen, und die Sterblichkeitsrate in Amerika ist höher als in anderen Industrieländern.
Besonders niedrig sind die Raten bei schwarzen und indianischen Müttern, bei denen die Wahrscheinlichkeit, während und nach der Schwangerschaft zu sterben, etwa dreimal so hoch ist wie bei weißen und hispanischen Müttern. Ihre Säuglinge haben im Vergleich zu weißen und hispanischen Babys ein doppelt so hohes Sterberisiko.
Auch in den USA ist die Gesamtlebenserwartung in den letzten Jahren gesunken, was sowohl weiße Amerikaner als auch farbige Menschen betrifft. Die Rückgänge waren zum Teil auf die Covid-19-Pandemie zurückzuführen.
Der Anstieg der Kindersterblichkeit erfolgt nach einem Jahrhundert der Verbesserungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, in dem die Raten mit wenigen Ausnahmen fast jedes Jahr kontinuierlich und allmählich zurückgingen, sagte Danielle M. Ely, Gesundheitsstatistikerin beim NCHS und Hauptautorin des Berichts.
Der Bericht ging nicht näher auf die Ursache des Anstiegs ein, aber die meisten der im Jahr 2022 geborenen Babys wurden im Jahr 2021 gezeugt, als die Müttersterblichkeit aufgrund der Pandemie um 40 Prozent anstieg und viele schwangere Frauen erkrankten.
„Einen Anstieg zu sehen, der die statistische Signifikanzmarke erreicht, zeigt, dass dies ein größerer Sprung war als in den letzten 20 Jahren, und das ist etwas, das wir im Auge behalten müssen, um zu sehen, ob es sich nur um eine einjährige Anomalie handelt oder.“ der Beginn steigender Raten“, sagte Dr. Ely.
Eines der beunruhigenderen Ergebnisse war ein Anstieg der Säuglingssterblichkeit bei Babys, die von Frauen im Alter von 25 bis 29 Jahren geboren wurden. Die Rate stieg im vergangenen Jahr auf 5,37 pro 1.000 Lebendgeburten, gegenüber 5,15 Todesfällen pro 1.000 Lebendgeburten im Jahr 2021.
Bei Frauen in anderen Altersgruppen änderten sich die Raten nicht, selbst bei denen, die im Allgemeinen eine höhere Kindersterblichkeitsrate aufweisen, wie z. B. Frauen unter 20 Jahren, Frauen im Alter von 20 bis 24 Jahren und Frauen ab 40 Jahren.
Im Jahr 2022 starben etwa 20.538 Säuglinge, was einem Anstieg von 3 Prozent gegenüber den 19.928 Säuglingen im Jahr 2021 entspricht. Auch die Säuglingssterblichkeitsrate – definiert als die Zahl der Säuglinge, die vor ihrem ersten Lebensjahr pro 1.000 Lebendgeburten sterben – ist um 1 % gestiegen Laut dem neuen Bericht stieg die Zahl im vergangenen Jahr statistisch signifikant um 3 Prozent auf 5,6 Todesfälle bei Säuglingen pro 1.000 Lebendgeburten, gegenüber 5,44 Todesfällen pro 1.000 Lebendgeburten im Jahr 2021.
Die Sterblichkeitsrate von Babys, die zwischen 4 Wochen und einem Jahr alt waren, stieg um 4 Prozent, während die Sterblichkeitsrate von Neugeborenen – die von Babys, die weniger als einen Monat alt waren – um 3 Prozent stieg.
Die Raten stiegen deutlich an, sowohl bei Frühgeborenen, die vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren wurden, als auch bei sehr früh geborenen Babys, die weniger als 34 Schwangerschaftswochen alt waren.
Insgesamt war der statistisch signifikante Anstieg der Sterblichkeitsraten nur bei männlichen Säuglingen zu beobachten, deren Überlebensraten stets etwas niedriger waren als die der weiblichen.
Schwarze Säuglinge haben die höchste Sterblichkeitsrate in den Vereinigten Staaten und stiegen im vergangenen Jahr leicht auf 10,86 Todesfälle pro 1.000 Lebendgeburten, verglichen mit 10,55 Todesfällen pro 1.000 Lebendgeburten im Jahr 2021, ein Anstieg, der statistisch nicht signifikant war.
Im Gegensatz dazu stiegen die Säuglingssterblichkeitsraten sowohl bei weißen als auch bei indianischen und in Alaska geborenen Babys im vergangenen Jahr statistisch signifikant an.
Bei weißen Säuglingen stieg die Zahl von 4,36 Todesfällen pro 1.000 Lebendgeburten im Jahr 2021 auf 4,52 Todesfälle pro 1.000 Lebendgeburten. Bei indianischen und alaskischen Ureinwohnern stieg die Zahl von 7,46 Todesfällen pro 1.000 Lebendgeburten auf 9,06 Todesfälle pro 1.000 Lebendgeburten 2021.
Die beiden häufigsten Todesursachen bei Säuglingen, die letztes Jahr häufiger auftraten, waren bakterielle Sepsis, die durch die überwältigende Reaktion des Körpers auf eine Infektion verursacht wird, und gesundheitliche Komplikationen bei Müttern.
Da es sich bei Säuglingssterblichkeit um relativ seltene Ereignisse mit einer geringen Anzahl von Säuglingen handelt, sind statistisch signifikante Veränderungen von Jahr zu Jahr auf Landesebene nicht leicht zu erkennen. Nevada war der einzige Bundesstaat, der einen statistisch signifikanten Rückgang der Kindersterblichkeit verzeichnete, während vier Bundesstaaten – Georgia, Iowa, Missouri und Texas – im vergangenen Jahr einen statistisch signifikanten Anstieg der Kindersterblichkeit verzeichneten.
Texas verbot im Jahr 2021 Abtreibungen nach der sechsten Schwangerschaftswoche, was möglicherweise eine Rolle bei der größeren Zahl von Todesfällen bei Säuglingen im darauffolgenden Jahr gespielt hat, indem es Abtreibungen akut erkrankter Föten verhinderte.
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