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Die Nachrichten
Laut der jährlichen Studie der American Cancer Society gehen die Krebstodesfälle in den Vereinigten Staaten zurück. Seit 1991 konnten vier Millionen Todesfälle verhindert werden Bericht.
Gleichzeitig berichtete die Gesellschaft, dass die Zahl der neuen Krebsfälle von 1,9 Millionen im Jahr 2022 auf über zwei Millionen im Jahr 2023 gestiegen sei. Krebs bleibt nach Herzerkrankungen die zweithäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten. Ärzte glauben, dass es dringend notwendig ist, Veränderungen bei der Sterblichkeitsrate sowie Veränderungen bei Krebsdiagnosen zu verstehen.
Hintergrund: Verbesserungen der Behandlung tragen dazu bei, die Zahl der Krebstodesfälle zu senken.
Die Krebsgesellschaft hob drei Hauptfaktoren für die Verringerung der Krebstodesfälle hervor: Rückgang des Rauchens, Früherkennung und stark verbesserte Behandlungen.
Die Brustkrebssterblichkeit ist ein Bereich, auf den die Behandlung erhebliche Auswirkungen hatte.
In den 1980er und 1990er Jahren galt metastasierter Brustkrebs „als Todesurteil“, sagte Donald Berry, Statistiker am MD Anderson Cancer Center der University of Texas und Autor einer neuen Studie Papier über Brustkrebs mit Sylvia K. Plevritis von der Stanford University und anderen Forschern (mehrere Autoren des Papiers berichteten, dass sie Zahlungen von Unternehmen erhielten, die an Krebstherapien beteiligt sind).
In der am Dienstag in JAMA veröffentlichten Studie wurde festgestellt, dass die Sterblichkeitsrate durch Brustkrebs von 48 pro 100.000 im Jahr 1975 auf 27 pro 100.000 Frauen im Jahr 2019 gesunken ist. Dazu gehört auch metastasierter Krebs, der fast 30 Prozent der Brustkrebsreduzierung ausmachte Todesrate.
Die Behandlung von Brustkrebs habe sich so sehr verbessert, dass sie bei der Rettung von Leben zu einem größeren Faktor als das Screening geworden sei, sagte Ruth Etzioni, Biostatistikerin am Fred Hutchinson Cancer Center.
Die Sterblichkeitsrate sei sogar bei Frauen in den Vierzigern gesunken, die sich im Allgemeinen keiner regelmäßigen Mammographie unterzogen, sagte Dr. Mette Kalager, Professorin für Medizin an der Universität Oslo und dem Universitätsklinikum Oslo, „was auf einen erheblichen Effekt der Behandlung hindeutet“, sagte sie .
„Die größte unerzählte Geschichte bei Brustkrebs ist, wie sehr sich die Behandlung verbessert hat“, sagte Dr. H. Gilbert Welch, Krebsepidemiologe am Brigham and Women’s Hospital. „Das sind eindeutig gute Nachrichten.“
Was wir nicht wissen: Die Ursache neuer Krebsfälle.
Die American Cancer Society stellte einen Anstieg der Inzidenz vieler Krebsarten fest, darunter Brustkrebs, Prostatakrebs, Gebärmutterkrebs, Mundhöhlenkrebs, Leberkrebs (bei Frauen, aber nicht bei Männern), Nierenkrebs sowie Dickdarm- und Mastdarmkrebs in der Mitte. ältere Erwachsene. Auch die Inzidenz von Melanomen nahm zu. Die Zahlen wurden an Veränderungen in der Bevölkerungsgröße angepasst.
Dr. William Dahut, wissenschaftlicher Leiter der Krebsgesellschaft, sagte, dass die Gesamtrate von Darmkrebs zwar weiter gesunken sei, er jedoch über einen Anstieg in einer Gruppe besorgt sei: Menschen unter 55 Jahren. Bei diesen jüngeren Menschen, berichtet die Gesellschaft Mittlerweile liegt die Inzidenz bei 18,5 pro 100.000 und ist seit Mitte der 1990er-Jahre um 1 bis 2 Prozent pro Jahr gestiegen, wobei in diesem Jahr voraussichtlich 30.500 Menschen diagnostiziert werden.
In den späten 1990er Jahren war Darmkrebs die vierthäufigste Todesursache bei Menschen unter 50 Jahren. Heute ist er die häufigste Todesursache bei Männern unter 50 Jahren und die zweithäufigste Todesursache bei Frauen. Ärzte können nicht sagen, warum.
„Wir haben keine gute Erklärung“, sagte Dr. Dahut. „Wir winken viel mit der Hand. Ist es Diät? Ist es Fettleibigkeit? Liegt es an der Umgebung? Liegt es an der Uterusexposition?“
Aber Darmkrebs ist weiterhin überwiegend eine Krebserkrankung älterer Menschen – bei den über 65-Jährigen ist die Krebserkrankung nach Angaben der Krebsgesellschaft jedes Jahr um 3 Prozent zurückgegangen. Die Inzidenz liegt derzeit bei 155,4 pro 100.000, wobei in diesem Jahr voraussichtlich 87.500 Menschen diagnostiziert werden.
Zu beachtende Fakten: Die Häufigkeit von Krebs kann schwer zu interpretieren sein.
Krebsforscher sagen: Je mehr man nach Krebs sucht, desto mehr findet man. Da das Screening immer sensibler wird, entdecken Ärzte immer mehr Krebsarten.
Das klingt nach einer guten Sache – wäre es nicht das Beste, Krebserkrankungen zu entfernen, bevor sie gefährlich werden? Das Problem besteht darin, dass eine Behandlung manchmal unnötig sein kann, da nicht jede Krebserkrankung lebensbedrohlich oder überhaupt auffällig ist. Manche Krebsarten breiten sich nie aus. Andere verschwinden tatsächlich. Andere hätten möglicherweise einen tödlichen Ausgang gehabt, aber eine Person stirbt zuerst an etwas anderem. Es kann jedoch unmöglich sein, die harmlosen Krebsarten von den tödlichen zu unterscheiden, daher werden alle behandelt.
Die Situation wird Überdiagnose genannt, aber niemand kann genau sagen, wie oft sie auftritt. Bei der Mammographie, so Dr. Berry, schwanken die Schätzungen der Überdiagnosen zwischen 0 und 50 Prozent.
„Ein Anstieg der Inzidenz ist auf den ersten Blick immer besorgniserregend, aber wir müssen verstehen, warum er auftritt, da es sich möglicherweise um ein Artefakt handelt“, sagte Dr. Etzioni.
Das ist die Herausforderung, vor der Krebsforscher jetzt stehen.
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