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Die beiden größten Apothekenketten in den Vereinigten Staaten werden in diesem Monat mit der Abgabe der Abtreibungspille Mifepriston beginnen, ein Schritt, der einigen Patienten den Zugang erleichtern könnte.
Beamte von CVS und Walgreens sagten in Interviews am Freitag, dass sie die Zertifizierung zur Abgabe von Mifepriston gemäß den Richtlinien erhalten hätten, die die Food and Drug Administration letztes Jahr herausgegeben hatte. Die Ketten planen, das Medikament zunächst in einigen wenigen Bundesstaaten im Handel erhältlich zu machen. Sie werden die Medikamente nicht per Post verschicken.
Beide Ketten sagten, sie würden nach und nach auf alle anderen Staaten expandieren, in denen Abtreibung legal sei und in denen Apotheken legal Abtreibungspillen ausgeben könnten – etwa die Hälfte der Staaten.
Walgreens wird in der nächsten Woche damit beginnen, die Pille in einer kleinen Anzahl seiner Apotheken in New York, Pennsylvania, Massachusetts, Kalifornien und Illinois anzubieten, sagte Fraser Engerman, ein Sprecher der Kette. „Wir beginnen mit der schrittweisen Einführung an ausgewählten Standorten, um Qualität, Sicherheit und Datenschutz für unsere Patienten, Anbieter und Teammitglieder zu gewährleisten“, sagte er.
CVS wird „in den kommenden Wochen“ mit der Abgabe in allen Apotheken in Massachusetts und Rhode Island beginnen, sagte Amy Thibault, eine Sprecherin des Unternehmens.
Die Ketten werden die Aussichten in einigen Bundesstaaten beobachten, darunter Kansas, Montana und Wyoming, wo Abtreibungsverbote oder strenge Beschränkungen erlassen wurden, aber aufgrund rechtlicher Anfechtungen verhängt werden.
Herr Engerman sagte, dass Walgreens „nicht in Staaten spenden werde, in denen die Gesetze unklar sind“, um seine Apotheker und Mitarbeiter zu schützen.
Was CVS anbelangt, „überwachen und bewerten wir kontinuierlich Änderungen in den Landesgesetzen und werden Mifepriston in jedem Staat verabreichen, in dem dies gesetzlich zulässig ist oder wird“, sagte Frau Thibault. In einigen Bundesstaaten, in denen Abtreibungen legal seien, sei es Apothekern verboten, Mifepriston abzugeben, weil das Gesetz vorschreibe, dass dies von Ärzten oder in einem Krankenhaus oder einer Klinik erfolgen müsse, sagte sie.
Es ist ungewiss, wie groß die anfängliche Nachfrage nach dem Service in stationären Apotheken sein wird. In den Staaten, in denen die Ketten mit der Abgabe beginnen werden, sind Abtreibungspillen bereits in Kliniken erhältlich oder können problemlos per Telemedizin verschrieben und per Post verschickt werden. Manche Frauen gehen jedoch lieber zum Arzt, da viele von ihnen die Medikamente nicht zur Hand haben. Die neue Entwicklung wird es Ärzten und anderen berechtigten Anbietern ermöglichen, ein Rezept an eine Apotheke zu senden, damit der Patient es abholen kann.
Da die Verfügbarkeit in Einzelhandelsapotheken zunimmt, könnten sie zu einer immer beliebter werdenden Alternative werden, und abhängig vom Ausgang eines Falls, der später in diesem Monat vom Obersten Gerichtshof verhandelt wird, könnte die Apothekenoption an Bedeutung gewinnen.
In diesem Fall haben Abtreibungsgegner die FDA verklagt, um Mifepriston in den USA vom Markt zu nehmen. Ein Urteil des Berufungsgerichts ging in diesem Fall nicht so weit, sondern verbot faktisch den Versand von Mifepriston und verlangte persönliche Arztbesuche. Sollte der Oberste Gerichtshof dieses Urteil bestätigen, könnte dies bedeuten, dass Patienten Mifepriston durch den Besuch einer Klinik, eines Arztes oder einer Apotheke erhalten müssten.
Um die Zertifizierung zu erhalten, mussten die Apothekenketten bestimmte Schritte unternehmen, einschließlich der Sicherstellung, dass ihre computergestützten Systeme die Privatsphäre der verschreibenden Ärzte schützen, die im Rahmen eines speziellen Programms zertifiziert sind, das die FDA auf Mifepriston und mehrere Dutzend andere Medikamente anwendet.
Die Apothekenzertifizierung wird von den Herstellern von Mifepriston erteilt. Walgreens sei vom Markenhersteller Danco Laboratories zertifiziert worden und strebe eine Zertifizierung vom Generikahersteller GenBioPro an, sagte Herr Engerman. CVS wurde von GenBioPro zertifiziert.
Bei der medikamentösen Abtreibung handelt es sich um eine Zwei-Medikamenten-Therapie, die heute in den Vereinigten Staaten die häufigste Methode zum Schwangerschaftsabbruch ist und typischerweise bis zur 12. Schwangerschaftswoche angewendet wird. Zuerst wird Mifepriston eingenommen, das ein für die Schwangerschaftsentwicklung notwendiges Hormon blockiert. 24 bis 48 Stunden später folgt Misoprostol, das Kontraktionen auslöst, die Schwangerschaftsgewebe ausstoßen.
Das gleiche Schema wird auch bei Fehlgeburten angewendet, und diese Patienten können Mifepriston jetzt auch über die Apothekenketten erhalten.
Mifepriston unterliegt seit seiner Zulassung im Jahr 2000 einer strengen Regulierung durch die FDA, und Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister müssen für die Verschreibung eine spezielle Zertifizierung einholen. Bisher war es hauptsächlich bei verschreibenden Ärzten oder in Kliniken oder telemedizinischen Abtreibungsdiensten erhältlich, bei denen die Pillen in der Regel von einer von zwei zugelassenen Versandapotheken verschickt wurden. Misoprostol war noch nie so stark eingeschränkt wie Mifepriston und wird bei vielen verschiedenen Erkrankungen eingesetzt. Es ist in Apotheken leicht über ein typisches Rezeptverfahren erhältlich.
Die American Pharmacists Association forderte die FDA auf, Einzelhandelsapotheken den Vertrieb von Mifepriston zu gestatten, auch wenn das Medikament wahrscheinlich keine nennenswerten Einnahmen generieren wird. In ein Statement Letztes Jahr sagte der Verband, er wolle, dass die Agentur „gleiche Wettbewerbsbedingungen schafft, indem sie jeder Apotheke, die dieses Produkt abgibt, die Zertifizierung ermöglicht“.
Kurz nachdem die Änderung der FDA-Richtlinie im Januar 2023 bekannt gegeben wurde, Walgreens und CVS sagten, sie hätten vor, sich zertifizieren zu lassen und Mifepriston in Staaten anzubieten, in denen Apotheken die Abgabe von Mifepriston gesetzlich erlauben würden.
Walgreens rückte später in den Mittelpunkt ein Verbraucher- und politischer Feuersturm nachdem es auf Drohbriefe von republikanischen Generalstaatsanwälten in 21 Bundesstaaten reagiert hatte und bestätigte, dass es die Medikamente in diesen Bundesstaaten nicht verabreichen würde.
Bei beiden Ketten kam es vor ihren Filialen zu Protesten, vor allem von Abtreibungsgegnern, und ähnliche Demonstranten unterbrachen eine Aktionärsversammlung bei Walgreens Boots Alliance, der Muttergesellschaft der Kette.
CVS ist die größte Kette des Landes mit über 9.000 Geschäften in allen 50 Bundesstaaten. Walgreens hat etwa 8.500 Geschäfte in allen Bundesstaaten außer North Dakota.
A eine Handvoll kleiner unabhängiger Apotheken begann letztes Jahr mit der Abgabe von Mifepriston.
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