Frauen mit Depressionen während oder nach der Schwangerschaft sind auch Jahre später einem höheren Selbstmordrisiko ausgesetzt

Was die Forschung zeigt

Ein Forschungsteam analysierte die Aufzeichnungen von fast einer Million Frauen in Schwedens nationalen medizinischen Registern von 2001 bis 2017 und verglich 86.551 Frauen, die an einer perinatalen Depression litten, mit 865.510 Frauen, bei denen dies nicht der Fall war. Die Gruppen wurden nach Alter und Geburtsjahr zusammengestellt.

In zwei Studien stellte das Team fest, dass Depressionen, die in der Schwangerschaft oder kurz danach beginnen, bis zu 18 Jahre lang beunruhigende Auswirkungen haben können.

Eine Studie, veröffentlicht am Dienstag in JAMA Network Openfanden heraus, dass Frauen mit perinataler Depression ein dreimal höheres Risiko für suizidales Verhalten, definiert als versuchter oder vollendeter Suizid, hatten als Frauen, die nicht an perinataler Depression litten. Das Risiko war im Jahr nach der Diagnose am größten, doch auch wenn es mit der Zeit abnahm, war das Risiko Jahre später immer noch doppelt so hoch wie bei Frauen ohne die Erkrankung.

Die andere Studie, veröffentlicht am Mittwoch in BMJfanden heraus, dass bei Frauen mit perinataler Depression das Risiko, durch Selbstmord zu sterben, mehr als sechsmal höher ist als bei Frauen ohne diese Diagnose. Die Zahl der Selbstmorde war gering, machte aber einen großen Teil der Todesfälle von Frauen mit der Diagnose einer perinatalen Depression aus: 149 der 522 Todesfälle in dieser Gruppe oder 28,5 Prozent. Bei Frauen ohne perinatale Depression gab es 117 Suizide von 1.568 Todesfällen oder 7,5 Prozent.

Selbstmord war einer der Hauptgründe dafür, dass Frauen mit perinataler Depression im 18-jährigen Zeitraum der Studie doppelt so häufig aus irgendeinem Grund starben wie Frauen ohne diese Störung.

Die Forscher verglichen außerdem mehr als 20.000 Frauen mit perinataler Depression mit ihren leiblichen Schwestern, die im gleichen Zeitraum entbunden hatten und nicht an dieser Störung litten. Das Risiko für suizidales Verhalten war bei den Schwestern mit perinataler Depression fast dreimal so hoch wie bei ihren Schwestern ohne die Diagnose – fast so hoch wie der Unterschied zwischen Frauen mit der Krankheit und denen ohne Perinataldepression, mit denen sie nicht verwandt waren. Das deutet darauf hin, dass Depressionen bei diesen Ergebnissen eine größere Rolle spielen als die Genetik oder das Umfeld in der Kindheit, schreiben die Forscher.

Hinter den Zahlen

Das durchschnittliche Alter, in dem Frauen an einer perinatalen Depression erkrankten, lag bei 31 Jahren. Die Wahrscheinlichkeit, allein zu leben, ein geringeres Einkommen und eine geringere formale Bildung zu haben, vor Kurzem geraucht zu haben und noch kein Kind zur Welt gebracht zu haben, war unter anderem höher als bei Frauen ohne diese Erkrankung. berichten die Forscher.

Es war auch wahrscheinlicher, dass sie frühere psychiatrische Störungen oder suizidales Verhalten hatten. Die Studien ergaben jedoch, dass eine perinatale Depression unabhängig davon, ob Frauen andere psychische Probleme hatten, das Risiko für Selbstmordverhalten und Tod erhöhte. Dies deutet darauf hin, dass schwangerschaftsbedingte Depressionen anders und schwerwiegender sein können als andere psychische Störungen.

„Dies unterstreicht die dringende Notwendigkeit einer sorgfältigen klinischen Überwachung und einer sofortigen Intervention für diese gefährdete Bevölkerungsgruppe, um solch verheerende Folgen zu verhindern, unabhängig von der Vorgeschichte psychiatrischer Störungen vor der Schwangerschaft“, kam die Studie des JAMA Open Network zu dem Schluss.

Möglicherweise gibt es Unterschiede in der Erfahrung von Frauen, die während der Schwangerschaft eine Depression entwickeln – etwas mehr als die Hälfte der Teilnehmerinnen in der Studie – und von Frauen mit einer postpartalen Depression, die innerhalb eines Jahres nach der Geburt auftritt. Die Forscher fanden heraus, dass Frauen mit postpartaler Depression ein höheres Risiko für Selbstmordverhalten und Tod hatten, aber es war unklar, warum.

Die Daten zeigten nicht, dass Schwangerschaftskomplikationen oder das Geburtsgewicht oder das Gestationsalter eines Neugeborenen das Selbstmordverhalten einer Mutter beeinflussten.

Mehr zu lernen

Schätzungsweise Auswirkungen auf perinatale Depression 10 bis 20 Prozent der Frauen während oder kurz nach der Schwangerschaft wird noch immer wenig erforscht, unterbehandelt und wahrscheinlich unterdiagnostiziert. Einige Berichte deuten darauf hin, dass die Erkrankung während der Coronavirus-Pandemie aufgrund der sozialen Isolation und des eingeschränkten Zugangs zu medizinischer Versorgung noch häufiger vorkam.

Während die neuen Studien etwas Licht auf die Auswirkungen einer perinatalen Depression werfen, bleiben viele Fragen offen. Beispielsweise sagten die Forscher, sie könnten Faktoren wie häusliche Gewalt oder Alkoholkonsum nicht erfassen. Und die Studien sind möglicherweise nicht repräsentativ für Erfahrungen in anderen Ländern, da beispielsweise die meisten Frauen in den schwedischen Registern weiß waren und Schweden mit einer allgemeinen Gesundheitsversorgung relativ wohlhabend ist.

Die Rolle der Behandlung und Therapie ist noch nicht vollständig geklärt. In den Studien wurden Frauen als Frauen mit perinataler Depression eingestuft, wenn ihnen die Ärzte diese Diagnose stellten oder sie während der Schwangerschaft oder ein Jahr später Antidepressiva verschrieben hatten, was darauf hindeutete, dass sie eine Behandlung erhielten. Für diejenigen ohne Behandlung oder Therapie könnten die Folgen noch schlimmer sein.

Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, rufen Sie 988 an oder schreiben Sie eine SMS, um die 988 Suicide and Crisis Lifeline zu erreichen, oder gehen Sie zu SpeakingOfSuicide.com/resources für eine Liste zusätzlicher Ressourcen. Gehen Hier für Ressourcen außerhalb der Vereinigten Staaten.