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König Karl III. wird einen haben Verfahren zur Behandlung einer vergrößerten Prostata nächste Woche in einem Krankenhaus. Die Diagnose des 75-jährigen britischen Monarchen ist bei Männern seines Alters häufig und Experten sagen, dass typische Behandlungen nicht gefährlich sind.
Eine vergrößerte Prostata, auch benigne Prostatahyperplasie oder BPH genannt, ist eine gutartige Erkrankung, die häufig bei älteren Männern auftritt. Mit 60 Jahren mehr als die Hälfte der Männer mindestens leichte BPH-Symptome haben, zu denen Schwierigkeiten beim Wasserlassen und ein Gefühl der Dringlichkeit beim Wasserlassen gehören. Doch oft sind die Symptome nicht schwerwiegend genug, um eine Behandlung zu erfordern.
Die Bedingung ist analog zu Wechseljahre bei Frauen, sagte Dr. Peter Albertsen, Urologe und Prostataspezialist an der University of Connecticut. Die Wechseljahre beginnen normalerweise im Alter von etwa 50 Jahren, wenn sich der Testosteron- und Östrogenspiegel zu verändern beginnt. Das Gleiche passiert bei Männern, sagte Dr. Albertsen, und zwar im gleichen Alter.
„Wir glauben, dass es am veränderten Verhältnis von Testosteron zu Östrogen liegt“, sagte er. „Der Mann reagiert darauf mit einer Vergrößerung der Prostata. Es ist ein normaler Alterungsprozess.“
Die Prostata hat die Form eines Donuts und umgibt die Harnröhre, den Schlauch, der den Urin von der Blase zum Penis transportiert. Wenn die Prostata wächst, wird der Schlauch zusammengedrückt, sagte Dr. Judd W. Moul, Urologe und Prostataspezialist an der Duke University.
Die meisten Männer bemerken Symptome, fügte er hinzu. Sie urinieren häufiger und stehen nachts auf, um zu urinieren. Ihr Urinstrahl ist schwächer.
Wenn die Symptome schwerwiegender werden, werden Männer in der Regel mit behandelt Medikamente um die Prostata zu entspannen. Dr. Albertsen sagte, dass Ärzte typischerweise mit der Verschreibung eines Alphablockers wie Terazosin (Hytrin), Doxazosin (Cardura), Tamsulosin (Flomax), Alfuzosin (Uroxatral) oder Silodosin (Rapaflo) beginnen.
Eine weitere Möglichkeit ist Finasterid (Proscar oder Propecia), das die Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron blockiert, das Hormon, das eine Vergrößerung der Prostata verursacht.
Wenn die Prostata trotz medizinischer Behandlung weiter wächst – was passieren kann, wenn Männer das Alter von Charles erreichen – müssen einige möglicherweise operiert werden.
Der Buckingham-Palast machte am Mittwoch keine Angaben zum Verfahren, dem sich Charles unterziehen würde. Experten sagen jedoch, dass die häufigste und geeignetste Behandlung eine transurethrale Resektion der Prostata oder TURP ist. Ein Chirurg kratzt das Innere der Prostatadrüse heraus, um der Harnröhre mehr Platz zu geben. Die Operation werde seit 100 Jahren angewendet, sagte Dr. Moul.
Männer mit einer TURP gehen normalerweise an diesem oder dem nächsten Tag nach Hause und haben für die nächsten ein oder zwei Tage einen Katheter zur Urinableitung.
In jüngerer Zeit wurden neue chirurgische Behandlungen eingeführt, darunter eine elektrische Schneidschleife zur Zerstörung von Prostatagewebe, Dampf zur Verdampfung von Prostatagewebe und ein System, das Implantate verwendet, um die Prostata von der Harnröhre fernzuhalten.
Obwohl die Techniken unterschiedlich sind, haben alle Operationen das gleiche Ziel – die Verkleinerung der Prostata.
„Die beste Operation“, sagte Dr. Moul, „ist die, die der erfahrenste Chirurg fachmännisch durchführt.“
Keine der Operationen sei schwächend, fügte Dr. Albertsen hinzu.
Eine Operation bei gutartiger Prostatavergrößerung sei „keine große Sache“, sagte er.
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