[ad_1]
Laut einer Studie werden Übelkeit und Erbrechen, die häufig das erste Trimester der Schwangerschaft kennzeichnen, hauptsächlich durch ein einzelnes Hormon verursacht veröffentlicht am Mittwoch in der Zeitschrift Nature. Forscher sagten, dass die Entdeckung zu besseren Behandlungen für morgendliche Übelkeit führen könnte, einschließlich seltener, lebensbedrohlicher Fälle davon.
Die Studie bestätigt frühere Untersuchungen, die auf das Hormon GDF15 hingewiesen hatten. Die Forscher fanden heraus, dass die Menge an Hormonen, die während der Schwangerschaft im Blut einer Frau zirkuliert – sowie ihre Exposition gegenüber diesem Hormon vor der Schwangerschaft – die Schwere ihrer Symptome beeinflusst.
Mehr als zwei Drittel der schwangeren Frauen leiden im ersten Trimester unter Übelkeit und Erbrechen. Und etwa 2 Prozent der Frauen werden wegen einer Erkrankung namens Hyperemesis gravidarum ins Krankenhaus eingeliefert, die während der gesamten Schwangerschaft zu unaufhörlichem Erbrechen und Übelkeit führt. Die Erkrankung kann zu Unterernährung, Gewichtsverlust und Dehydrierung führen. Es erhöht auch das Risiko einer Frühgeburt, Präeklampsie und Blutgerinnsel, die das Leben der Mutter und des Fötus gefährden.
Vielleicht weil Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft so häufig vorkommen, übersehen Ärzte die Hyperemesis oft und tun ihre schweren Symptome als psychisch ab, obwohl sie laut Experten die häufigste Ursache für Krankenhausaufenthalte in der Frühschwangerschaft ist. Auch wenn Berühmtheiten wie Kate Middleton und Amy Schumer in den letzten Jahren durch den Austausch ihrer Erfahrungen die Bekanntheit der Krankheit geschärft haben, bleibt sie bestehen unterbesetzt.
„Ich arbeite seit 20 Jahren daran und dennoch gibt es immer noch Berichte darüber, dass Frauen daran sterben und dass Frauen misshandelt werden“, sagte Dr. Marlena Fejzo, Genetikerin an der Keck School of Medicine der University of Southern California und Co-Mitarbeiterin. Autor der neuen Studie.
Sie kennt den Schmerz der Erkrankung aus erster Hand. Während ihrer zweiten Schwangerschaft im Jahr 1999 konnte Dr. Fejzo weder essen noch trinken, ohne sich zu übergeben. Sie verlor schnell an Gewicht und wurde zu schwach, um zu stehen oder zu gehen. Ihr Arzt war abweisend und meinte, sie würde ihre Symptome übertreiben, um Aufmerksamkeit zu erregen. Sie wurde schließlich ins Krankenhaus eingeliefert und erlitt in der 15. Woche eine Fehlgeburt.
Dr. Fejzo sagte, sie habe die National Institutes of Health gebeten, eine genetische Studie zur Hyperemesis zu finanzieren, wurde jedoch abgelehnt. Unbeirrt davon überzeugte sie 23andMe, ein beliebtes Unternehmen für Gentests, Fragen zum Thema Hyperemesis in Umfragen unter Zehntausenden von Kunden aufzunehmen. Im Jahr 2018 veröffentlichte sie a Papier Dies zeigt, dass Kunden mit Hyperemesis dazu neigen, eine Variante in einem Gen für GDF15 zu tragen.
Hormone sind Chemikalien, die Botschaften an den Körper senden. Als Reaktion darauf wird GDF15 von vielen Geweben freigesetzt Stress, wie zum Beispiel eine Infektion. Und sein Signal ist sehr spezifisch: Rezeptoren für das Hormon sind in einem Teil des Gehirns gebündelt, der für Übelkeit und Erbrechen verantwortlich ist.
In der neuen Studie haben Dr. Fejzo und Mitarbeiter an der Universität Cambridge in England das Hormon im Blut schwangerer Frauen gemessen und die genetischen Risikofaktoren für Hyperemesis analysiert.
Die Forscher fanden heraus, dass Frauen mit Hyperemesis während der Schwangerschaft deutlich höhere GDF15-Werte aufwiesen als diejenigen, die keine Symptome hatten.
Die Wirkung des Hormons scheint jedoch von der Empfindlichkeit und dem Kontakt der Frau mit dem Hormon vor der Schwangerschaft abzuhängen. Die Forscher fanden beispielsweise heraus, dass Frauen in Sri Lanka, die an einer seltenen Bluterkrankung leiden, die chronisch hohe GDF15-Werte verursacht, während der Schwangerschaft selten unter Übelkeit oder Erbrechen leiden.
„Es hat die ganze Übelkeit völlig beseitigt. Sie haben während ihrer Schwangerschaft so gut wie keine Symptome“, sagte Dr. Stephen O’Rahilly, ein Endokrinologe in Cambridge, der die Forschung leitete.
Dr. O’Rahilly stellte die Hypothese auf, dass eine längere Exposition gegenüber GDF15 vor der Schwangerschaft eine schützende Wirkung haben könnte und Frauen weniger empfindlich gegenüber dem starken Anstieg des Hormons macht, der durch den sich entwickelnden Fötus verursacht wird.
In Laborexperimenten setzten die Wissenschaftler einige Mäuse einer kleinen Menge des Hormons aus. Als den Mäusen drei Tage später eine viel höhere Dosis verabreicht wurde, verloren sie nicht so stark ihren Appetit wie Tiere, denen nicht die frühere Dosis verabreicht worden war – was einen starken Desensibilisierungseffekt zeigt.
Die Ergebnisse geben Hoffnung auf bessere Behandlungsmöglichkeiten für Hyperemesis, sagten Experten. Patienten mit Hyperemesis könnten eines Tages Medikamente einnehmen, um die Wirkung des Hormons im Gehirn zu blockieren, wenn klinische Studien ergeben würden, dass die Medikamente in der Schwangerschaft sicher sind. Solche Medikamente werden derzeit getestet Versuche von Krebspatienten mit Appetitlosigkeit und Erbrechen, die ebenfalls durch GDF15 verursacht werden.
Möglicherweise lässt sich die Erkrankung sogar verhindern. Gefährdete Frauen, beispielsweise Frauen, die in einer früheren Schwangerschaft unter starker Übelkeit und Erbrechen gelitten haben, könnten vor der Schwangerschaft niedrigen Dosen des Hormons ausgesetzt sein. (Ein Diabetesmedikament, Metformin, erhöht den GDF15-Spiegel und wird bei einigen Patienten bereits zur Unterstützung der Fruchtbarkeit verschrieben.)
„Die neue Studie ist aussagekräftig, weil sie einen genetischen Beweis für einen kausalen Zusammenhang zwischen GDF15 und der Krankheit liefert“, sagte Dr. Rachel Freathy, Genetikerin an der University of Exeter und nicht an der Studie beteiligt. Das werde dazu beitragen, dass die Krankheit mehr Anerkennung findet, sagte sie.
„Viele Menschen gehen sozusagen davon aus, dass Frauen einfach damit klarkommen sollten“, sagte Dr. Freathy. Mit dieser biologischen Erklärung, sagte sie, „wird es mehr Glauben geben, dass dies eine reale Sache ist und nicht etwas in jemandes Kopf.“
[ad_2]